脉冲激光照射家兔耳静脉作用的活体研究

摘要

目的：探讨不同血管管径的家兔耳静脉与激光剂量、方法的量效关系，为临床应用各类脉冲激光治疗血管瘤和微静脉畸形等血管性病变提供有价值的参考。 方法：选择健康的新西兰家兔耳静脉为动物血管模型。通过对家兔耳静脉微血管模型的显微测量合并采用脉冲染料激光PDL585nm和长脉宽1064nm Nd: YAG 激光分别在6J/cm2，7J/cm2，8J/cm2，9J/cm2,10J/cm2和140 J/cm2，160 J/cm2，180 J/cm2，200 J/cm2，220 J/cm2能量密度作用下观察不同的形态学变化，包括肉眼、立体体式显微镜及病理学改变，以观察不同管径下微血管破坏程度并试图比较两种脉冲激光不同的作用机理，同时实时测量家兔耳静脉经两种脉冲激光作用后皮温的变化。 结果：家兔耳静脉的主干管径为1.0120±0.1900mm，I 级分支静脉管径为0.4523±0.1074mm。PDL585nm脉冲激光照射时家兔耳静脉即刻温度升高为39.9℃～46.0℃，1064nm Nd: YAG 激光照射时温度升高为38.6℃～45.4℃。脉冲激光PDL585nm、1064nm Nd:YAG激光所致家兔耳静脉的形态学改变结果显示：前者是出血和紫癜形成，血管破坏；后者是血管挛缩，凝固性破坏。从而提示两者具有不同血管破坏作用机制。此外PDL585nm激光在照射量为10 J/cm2时，作用显著；而1064nm Nd:YAG激光在照射量为220 J/cm2时，作用显著。 结论：脉冲激光PDL585nm、1064nm Nd:YAG 照射均可致局部耳静脉温度升高，并与剂量成正比。长脉宽1064 nm Nd：YAG 激光比585 nm的脉冲染料激光对血管的破坏深度更深，更为安全有效。