开角型青光眼患者P-VEP和CDI检查与视野缺损的相关性研究

摘要

第一部分：正常眼压性青光眼和高眼压性青光眼患者P-VEP表现与视野缺损的相关性研究。
　　 目的：探讨正常眼压性青光眼（normal tension glaucoma，NTG）和高眼压性青光眼(hypertension glaucoma，HTG)患者的图形视觉诱发电位（pattern visual evoked potential，P-VEP）表现是否存在差异以及P-VEP表现和视野缺损的相关性。
　　 方法：对60例（60眼）NTG患者、33例（33眼）HTG患者和22例(22眼)正常人进行P-VEP检查，记录P100波峰潜时及振幅，同时对其进行常规视野检查。对三组受检者P-VEP检查的各参数进行单因素方差分析，并将P-VEP检查的参数与视野检查指数进行Pearson’s相关分析。
　　 结果：NTG和HTG患者的P-VEP表现与正常人相比，P100波峰潜时延长且振幅下降，早、中、晚各期NTG患者和HTG患者间的P100波峰潜时及振幅无明显差异；NTG和HTG患者P-VEP检查的P100波峰潜时与视野检查的平均偏差（mean deviation，MD）值呈明显的负相关。
　　 结论：NTG患者和HTG患者的P-VEP表现无明显差异；P-VEP检查的P100波峰潜时与常规视野检查的MD值呈负相关。
　　 第二部分：开角型青光眼患者P-VEP检查与CDI检查的相关性研究。
　　 目的：探讨NTG和HTG患者的球后血流动力学变化情况，研究NTG和HTG患者彩色多普勒血流成像（color Doppler imaging,CDI）检查各项参数与常规视野检查指数及P-VEP检查参数间的相关性。
　　 方法：对60例（60眼）NTG患者、33例（33眼）HTG患者和22例(22眼)正常人应用CDI检查眼动脉（ophthalmic artery,OA）、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)和睫状后短动脉(short posterior ciliary artery,SPCA)的收缩期峰值速度（peak systolic velocity,PSV），舒张末期速度（end diastolic velocity,EDV），阻力指数（resistive index,RI）；P-VEP检查，记录P100波峰潜时及振幅，同时对其进行常规视野检查。对三组受检者CDI检查的各项参数进行单因素方差分析，并将CDI检查参数与视野检查指数和P-VEP检查的参数分别进行Pearson’s相关分析。
　　 结果：NTG和HTG患者的OA、CRA、SPCA的EDV以及OA、CRA的PSV均较正常人下降，RI较正常人升高；NTG、HTG患者与正常人三者间SPCA的PSV无明显差异；NTG患者的CDI各参数与HTG患者的CDI各相应参数间无明显差异；NTG和HTG患者的标准视野检查的MD值与CDI检查OA、SPCA的RI呈明显负相关；NTG和HTG患者的标准视野检查的PSD值与CDI检查的OA的RI呈明显正相关；NTG和HTG患者的P-VEP的P100波峰潜时与OA的RI呈明显的正相关；HTG患者的P-VEP的P100振幅与OA的RI呈明显的负相关。
　　 结论：NTG和HTG患者CDI和P-VEP检查的某些参数与视野缺损具有相关性，而CDI和P-VEP检查的某些参数间亦有相关性，提示CDI和P-VEP检查能反映青光眼患者的视野缺损情况，如能联合行P-VEP和CDI检查，可能对青光眼患者的视功能损害作出更为客观的评价。