NK细胞和嗜碱性粒细胞在儿童过敏性疾病中的变化研究

摘要

第一部分 NK 细胞在儿童过敏性疾病中的变化研究
　　 1、过敏性疾病患儿NK细胞数量变化的研究
　　 目的：观察过敏性疾病患儿外周血中NK细胞数量的变化，探讨NK细胞与儿童过敏性疾病发生的相关性。 方法：收集过敏性疾病患儿45例，正常对照组儿童30例外周抗凝血，以流式细胞技术检测两组对象外周血中NK细胞数量。结果：过敏性疾病患儿外周血中NK 细胞含量(10.15±2.14) ％，明显低于正常对照组(15.23±4.21) ％ (P=0.015)。
　　 结论：相较于正常对照组，过敏性疾病组患儿外周血中NK 细胞数量明显减少，提示在过敏性疾病的发病过程，NK细胞可能发挥一定的作用。
　　 2、过敏性疾病患儿NK细胞活性的分析
　　 目的：观察过敏性疾病患儿NK 细胞活性变化情况，探讨NK 细胞在过敏性疾病发病中的作用。
　　 方法：收集过敏性疾病患儿45例、正常对照组30例外周抗凝血，以LDH释放法检测过敏性疾病患儿中NK细胞活性变化情况。结果：过敏性疾病患儿的NK细胞活性（7.62±2.82）％比正常对照组（13.24±2.12）％减少(P=0.023)。
　　 结论：在儿童过敏性疾病中，NK细胞的活性有显著降低，我们推测NK细胞参与过敏性疾病的发病过程。
　　 3、过敏性疾病患儿NK细胞内IFN-γ与IL-4表达的研究
　　 目的：研究过敏性疾病中NKⅠ型细胞与NKⅡ型细胞比值的变化。
　　 方法：收集过敏性疾病患儿45例，正常对照组30例外周抗凝血，用免疫磁珠分选出NK 细胞，分别用不同刺激剂刺激后用流式细胞技术检测NK细胞内IFN-γ与IL-4的表达情况。
　　 结果：过敏性疾病组与正常对照组比较: 1)用标准刺激剂刺激后，纯化的NK细胞内IFN-γ与IL-4比值降低（4.75±1.72，2.21±1.01）， 差值有统计学意义（P=0.012）；2）用特异性尘螨刺激后，纯化的细胞内IFN-γ与IL-4比值降低 （3.13±1.27，1.23±0.72），差值有统计学意义（P=0.021）。
　　 结论：在分别接受两种刺激后，过敏性疾病组与正常对照组比较，NK 细胞IFN-γ和IL-4 的表达均有上升，但是NK 细胞内因子IFN-γ/IL-4比值降低，我们推测IFN-γ升高趋势低于IL-4，提示NKⅠ型细胞与Ⅱ型细胞比例失衡可能参与了儿童过敏性疾病的发病机制。
　　 第二部分 嗜碱性粒细胞在儿童过敏性哮喘和（或） 鼻炎中的变化研究
　　 目的：探讨外周血嗜碱性粒细胞在儿童过敏性哮喘和（或）变应性鼻炎及脱敏治疗前后的变化。
　　 方法：收集2008年10月-2010年7月在本院住院或门诊就诊的过敏性哮喘和（或）变应性鼻炎患儿111 例，其中过敏性哮喘伴鼻炎47例，过敏性哮喘23例，变应性鼻炎41例，其中17例符合规范化脱敏治疗满一年或一年以上；正常对照组25例。应用流式细胞仪(FCM)，采用识别CRTH2/CD3/CD63 组合抗体，检测外周血中嗜碱性粒细胞百分比及其活化率，并将检测结果与血清总IgE（T-IgE）、尘螨特异性IgE（S-IgE）比较,分析其内在关系，探讨其在儿童过敏性哮喘和(或)鼻炎诊治中的临床价值。
　　 结果：过敏性哮喘和（或）变应性鼻炎组与正常组比较，嗜碱性粒细胞百分比升高（0.430±0.290％,0.130±0.073％，P＜0.0001），活化率亦均升高（74.048±18.112％,31.620±17.414％，P＜0.0001），差值具有统计学意义；嗜碱性粒细胞活化率与尘螨S-IgE 存在一定相关性(r=0.169，P=0.0145)；不同组间比较，单纯鼻炎组与哮喘伴或不伴鼻炎组的嗜碱性粒细胞百分比与活化率之间无统计学差异（P＞0.05）。17 例病人脱敏前后比较：血清总IgE（P=0.005）、嗜碱性粒细胞百分比（P=0.013）及其活化率（P=0.018）均有所降低，差值具有统计学意义。
　　 结论：过敏组患儿外周血嗜碱性粒细胞百分比及活化率较正常对照儿童升高；嗜碱性粒细胞活化率与尘螨s-IgE存在一定相关性；不同过敏性疾病组间嗜碱性粒细胞百分比及其活化率无统计学差异；患儿总IgE、嗜碱性粒细胞百分比和活化率均对过敏性疾病诊断及脱敏治疗疗效判断有一定的实用价值。

目录

前言

第一部分 NK细胞在儿童过敏性疾病中的变化研究

第二部分 嗜碱性粒细胞在儿童哮喘和（或）鼻炎中的变化研究

结论

参考文献

附录 婴幼儿期病毒感染与儿童期哮喘的关系研究进展

致谢

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