葡萄酒色斑激光治疗的临床研究

摘要

研究背景：葡萄酒色斑（Port-Wine Stain,PWS）在新生儿中的发病率为0.3％。目前国际上公认的葡萄酒色斑的金标准治疗方法是非侵入性的脉冲染料激光（Pulsed Dye Laser,PDL），然而其优良率也仅为20%。目前国内外探讨的热点为各种类型、各种波长、各种联合治疗的激光是否能够提高葡萄酒色斑的临床疗效。
　　研究目的：本文拟通过自身对照的临床研究，以脉冲染料激光作为参照，分别与间隔30分钟两次的脉冲染料激光(double-pass PDL)、强脉冲非相干光（Intense Pulsed Light,IPL）、595nm/1064nm双波长激光（Dual Wavelength Laser,DWL）进行比较，探究上述三者是否能够提高PWS激光治疗的效果，并探讨各类型激光的应用范围和副作用，以提高PWS激光治疗的临床疗效。
　　研究方法：从2011年7月至2012年3月，选取24平坦初治型PWS的门诊患者，通过自身对照的前瞻性研究，进行单次和两次（间隔30分钟）的PDL治疗，比较两者的临床疗效；从2011年7月2012年3月，选取38例平坦初治型PWS的门诊患者，通过自身对照的前瞻性研究，进行IPL和PDL治疗的临床疗效比较；选取2009年至2011年资料库中同时进行DWL和PDL治疗的230例病例（包括平坦初治型、平坦难治型、增厚型PWS），通过回顾性研究分析，比较两者的临床疗效和适应症。
　　研究结果：24例初治患者在一次激光治疗后，单次和重复两次PDL的优良率均为20.8%，两者无显著差异（P>0.05）；38例初治患者在平均两次治疗后，IPL的优良率为28.9%，PDL的优良率为23.7%，两者无显著性差异（P>0.05）,然而IPL治疗颈部病灶的优良率高于PDL（分别为53.3%和13.3%，P<0.05）；回顾分析230例DWL与PDL自身对照治疗的临床疗效，其中增厚型病灶14例，双波长的有效率明显高于PDL（分别为100%与64%，P<0.05），平坦型216例，DWL与PDL的有效率无明显差异（P>0.05）。
　　研究结论：间隔30分钟两次的PDL不能提高亚洲人平坦初治型PWS的临床疗效；IPL对亚洲人颈部平坦初治型PWS的疗效较好； DWL对亚洲人增厚型PWS的治疗有一定的优势。

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前言

第一部分单次与间隔30分钟两次脉冲染料激光治疗葡萄酒色斑的自身对照的临床研究

1.1对象与方法

1.2结果

1.3讨论

第二部分强脉冲非相干光和脉冲染料激光治疗葡萄酒色斑的自身对照的临床研究

1.1 对象与方法

1.2 结果

1.3 讨论

第三部分脉冲染料激光和双波长激光治疗葡萄酒色斑的自身对照的临床研究

1.1对象与方法

1.2结果

1.3讨论

全文总结

参考文献

葡萄酒色斑激光治疗的现状及进展

致谢

攻读学位期间发表的学术论文及学术交流情况