运动治疗在非酒精性脂肪性肝病治疗中的作用研究

摘要

第一部分非酒精性脂肪性肝病患者运动状况的基线调查
　　目的：探讨NAFLD患者中运动状况与相关代谢指标的关系。方法：收集我院脂肪性肝病诊治研究中心诊断为NAFLD的患者，根据患者既往运动状况，将患者分为无运动组、有运动组，分析不同的运动状况与相关代谢指标的关系。结果：1013例NAFLD患者中无运动者807例，占79.7％；有运动者206例，占20.3%。两组比较，无运动组患者的腰围、TG高于有运动组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：NAFLD患者中，基线运动状况对部分相关代谢指标有一定的影响。
　　第二部分短期治疗后运动类型、运动强度对非酒精性脂肪性肝病的影响
　　目的：探讨短期治疗后运动类型、运动强度对NAFLD的影响。方法：收集我院脂肪性肝病诊治研究中心诊断为NAFLD的复诊患者，根据复诊时所调查的运动执行情况，将没有接受运动治疗的患者和尚未达到运动处方要求的患者从研究中排除。回顾性分析运动、饮食和药物相结合的综合治疗对NAFLD的影响。患者进行有氧运动，根据运动时达到的运动强度，将患者分为基础强度组和低强度组，分析不同运动强度对NAFLD的影响。结果：运动、饮食和药物综合治疗后，NAFLD患者的收缩压、舒张压、心率、体重、腰围、WHR、FAT%、BMI、TC、TG、ALT、AST、γ-GT下降，差异均有统计学意义。基础强度的有氧运动治疗后，患者的收缩压、舒张压、心率、体重、腰围、WHR、FAT%、BMI、LDL-C、ALT、AST、γ-GT、FPG下降，差异均有统计学意义。低强度的有氧运动治疗后，患者的收缩压、舒张压、心率、体重、腰围、WHR、FAT%、BMI、TG、ALT、AST、γ-GT下降，差异均有统计学意义。两组相比，差异无统计学意义。结论：对于NAFLD患者，运动、饮食和药物相结合的综合治疗可以有效控制患者的体重，减轻肥胖，改善血脂和肝功能。在NAFLD的短期治疗中，基础强度的有氧运动和低强度的有氧运动都有效。
　　第三部分长期治疗后运动类型、运动强度对非酒精性脂肪性肝病的影响
　　目的：探讨长期治疗后运动类型、运动强度对NAFLD的影响。方法：收集我院脂肪性肝病诊治研究中心诊断为NAFLD的随访患者，排除没有控制饮食或进行运动治疗的患者和1个月内接受药物治疗的患者。回顾性分析运动和饮食相结合的治疗对NAFLD的影响。根据运动类型，将患者分为有氧运动组（接受运动和饮食治疗）、有氧运动结合阻力训练组（接受运动和饮食治疗），分析不同的运动类型对NAFLD的影响。根据运动强度，将患者分为基础强度组（接受运动和饮食治疗）、低强度组（接受运动和饮食治疗）、中等强度及以上组（接受运动和饮食治疗），分析不同的运动强度对NAFLD的影响。结果：运动饮食治疗后，NAFLD患者的体重、WHR、FAT%、BMI下降，B超检查示脂肪肝程度减轻，差异均有统计学意义。有氧运动治疗后，患者的体重、WHR、FAT%、BMI下降，B超检查示脂肪肝程度减轻，差异均有统计学意义；而有氧运动结合阻力训练治疗后，患者的体重、腰围、WHR、FAT%、BMI下降，差异均有统计学意义。基础强度可使其体重、腰围、WHR、FAT%、BMI虽有部分下降，但差异无统计学意义；低强度可使其体重、FAT%下降，差异均有统计学意义，B超检查示脂肪肝程度减轻，但差异无统计学意义；中等强度及以上可使其体重、WHR、BMI下降，B超检查示脂肪肝程度减轻，差异均有统计学意义。结论：对于NAFLD患者，运动和饮食相结合的治疗方案可以有效控制患者的体重，减轻肥胖，减轻脂肪肝程度。有氧运动可以控制体重，减轻脂肪肝程度。有氧运动结合阻力训练可以控制体重，减轻肥胖。在NAFLD的长期治疗中，增加运动强度至中等强度及以上可以维持较好的效果。

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绪论

第一部分 非酒精性脂肪性肝病患者运动状况的基线调查

1.1 研究对象与方法

1.2 结果

1.3 讨论

1.4 结论

第二部分 短期治疗后运动类型、运动强度对非酒精性脂肪性肝病的影响

2.1 研究对象与方法

2.2 结果

2.3 讨论

2.4结论

第三部分 长期治疗后运动类型、运动强度对非酒精性脂肪性肝病的影响

3.1 研究对象与方法

3.2 结果

3.3 讨论

3.4 结论

全文结论

参考文献

附录 综述 ：运动类型对代谢相关脂肪性肝病的影响

致谢

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