应用SPECT分析灼口综合征脑血流灌注与情绪障碍的相关性

摘要

目的：
　　（1）探讨灼口综合征（BMS）患者情绪障碍情况；
　　（2）应用SPECT/CT同机脑显像方法检测BMS患者大脑结构和局部脑血流灌注显像。
　　方法：
　　（1）收集31例BMS患者和10例健康对照者，采用视觉模拟量表（VAS）量化疼痛程度，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对BMS患者与对照组进行评定和统计分析。
　　（2）对28例BMS患者和10例健康对照者行静息态SPECT/CT脑血流灌注显像，通过统计参数图（SPM）对图像数据进行数据分析。
　　结果：本组BMS患者抑郁发生率32.14％。抑郁及焦虑得分与对照组有显著差异。BMS伴抑郁患者其大脑在左侧顶叶、左侧颞叶血流灌注降低。当BMS患者持续疼痛时间小于1年时，左侧颞叶、左侧枕叶、左侧顶叶血流灌注降低；当BMS患者持续疼痛时间小于6个月时，除上述部位外，大脑右侧额叶血流灌注降低。典型烧灼样疼痛的BMS患者，其大脑在左侧颞叶、左侧顶叶、左侧枕叶交界处血流灌注降低。
　　结论：
　　（1）BMS患者存在抑郁和焦虑情绪倾向。
　　（2）本组BMS患者存在局部脑血流灌注降低，且当BMS患者患有抑郁，或有典型烧灼样疼痛，或持续疼痛时间小于一年时，大脑在左侧颞叶、左侧顶叶血流灌注降低。

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1 绪论

1.1 BMS的疼痛神经机制

1.2 SPECT/CT与图像分析

1.3 BMS与精神因素

1.4 本研究拟解决得关键问题

2 对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

3 结果

3.1 病例收集及分组

3.2 BMS患者口腔黏膜疼痛程度

3.3 BMS患者与正常对照组抑郁、焦虑情况比较

3.4 SPECT/CT脑血流灌注显像结果

4 讨论

4.1 慢性疼痛的脑功能成像研究与 BMS 患者的 SPECT/CT 检测结果分析

4.2 抑郁症 SPECT/CT 研究与 BMS 患者 SPECT/CT 检测结果分析

4.3 BMS患者情绪障碍与疼痛的相关分析

4.4 BMS患者疼痛神经机制研究

4.5 SPECT/CT在 BMS患者辅助诊断中的应用价值

5 结论

参考文献

附录

综述:

原发型灼口综合征疼痛发生的神经机制研究进展

系统性疾病伴发抑郁的单光子发射计算机断层扫描研究1

致谢

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