发育性髋关节脱位儿童术后股骨头覆盖率的分析研究

摘要

目的：应用CT的原始数据资料，结合图像处理软件和数据分析软件，对发育性髋关节脱位儿童的股骨头覆盖率做定量分析研究，以了解发育性髋关节脱位儿童手术后的髋关节覆盖率变化，指导治疗方案的选择。
　　方法：读取CT原始数据，得到髋关节的各冠状切面图像，测量各层股骨头直径，髋臼投影点在股骨头上的弦长和股骨头的高。记录数据并编程导入Matlab数据处理软件拟合股骨头覆盖曲线，积分曲线下面积，通过数学公式计算髋关节头臼覆盖面积百分率，比较各年龄组与对照组的股骨头覆盖率差异。
　　结果：
　　（1）在手术时年龄小于等于3岁情况下，随访时间大于4年的DDH患儿股骨头覆盖率与随访时间3-4年的比较，有明显降低，P＜0.05，有显著性差异。
　　（2）在随访时间大于4年情况下，手术时年龄小于3岁的DDH患儿股骨头覆盖率与手术时年龄大于3岁的比较，有明显降低，P＜0.05，有显著性差异。
　　（3）手术时年龄大于3岁，随访时间大于4年的DDH患儿股骨头覆盖率较对照组增高，P＜0.05，有显著性差异。
　　结论：本研究将CT的原始资料与图形处理软件，数据分析软件相结合，分析了发育性髋脱位儿童术后的股骨头覆盖率变化。DDH骨盆截骨术和股骨近端内翻截骨术后近期股骨头覆盖率最大，数值较正常对照组有明显增加。髋臼与股骨头同心，呈现一个正常头臼之间的生物力学刺激，是髋关节发育的基本条件。由于DDH髋关节髋臼与股骨头存在自身缺陷，手术治疗无法保证股骨头为同心圆复位，由于小年龄儿童髋关节发育旺盛，相同随访时间下，手术时年龄越小，随时间的推移股骨头覆盖率越低。本方法具有一定的可行性和可重复性，可作为DDH的诊断及观察治疗效果的补充手段。对于临床上处于临界状态的髋关节，可作为一种辅助诊断方法，从而避免过度治疗。

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1.引 言

1.1发育性髋关节脱位骨性结构病理形态

1.2儿童发育性髋关节脱位三维影像学研究

1.3发育性髋关节脱位的计算机辅助研究

2. 材料和方法

2.1材 料

2.2方 法

3. 结 果

3.1实验组股骨头覆盖率横向比较

3.2实验组与对照组股骨头覆盖率纵向比较：

3.3 股骨头CT覆盖率测量的个体内误差及个体间误差：

4. 讨 论

4.1 股骨头CT覆盖率的应用

4.2 DDH手术治疗的理论依据

5.存在的问题及展望

6.结 论

参考文献

综述： 有限元技术在儿童髋关节外科中的应用

致谢

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