联合应用α-甲基去甲肾上腺素与艾司洛尔对兔室颤模型复苏后早期心功能不全的影响

摘要

目的：
　　观察联合应用α-甲基去甲肾上腺素与艾司洛尔对家兔室颤模型复苏后早期心功能不全的影响。
　　方法：
　　60只清洁级健康家兔，通过体外致颤法建立心肺复苏模型。实验动物随机分为6组（每组10只）：手术对照组（A组）、肾上腺素组（B组）、联合肾上腺素和血管加压素组（C组）、α-甲基去甲肾上腺素组（D组）、联合肾上腺素和艾司洛尔组（E组）、联合α-甲基去甲肾上腺素和艾司洛尔组（F组）；复苏期间按组别分别给予上述药物，于致颤前、复苏后5min、15min、30min、60min动态记录血流动力学指标（MAP、LVEDP、peak+dp/dt、peak-dp/dt）,于致颤前、复苏后2h、4h、6h监测血清肌钙蛋白T（cardiac troponinT,cTnT）及血清B型脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）了解心肌损伤及心功能不全情况；复苏后6h断头处死家兔，光镜及电镜下观察心肌组织及结构变化。
　　结果：
　　(1)、除对照组外，各复苏组家兔均出现复苏后心功能不全；
　　(2)、联合用药组MAP、peak+dp/dt、peak-dp/dt较其他复苏组明显改善(P<0.05)；
　　(3)、联合用药组血清 cTnT、BNP浓度较其他组明显下降(P<0.05)；
　　(4)、联合用药组家兔光镜及电镜下心肌结构与A组接近，损伤较其他复苏组明显减轻。
　　结论：
　　在心肺复苏过程中联合应用α-甲基去甲肾上腺素与艾司洛尔，明显改善了家兔复苏后心功能，减轻了心肌损害，改善了预后。

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第一章 心跳骤停的病理生理

1.1 心跳骤停定义

1.2 心肺脑复苏

1.3 心跳骤停后机体病理生理改变

1.4 复苏后综合征

第二章 复苏后心功能不全

2.1 缺血／再灌注对复苏后心功能不全的影响

2.2 电除颤对复苏后心功能不全的影响

2.3 复苏药物对复苏后心功能不全的影响

第三章 研究方法与过程

第一节 实验动物与方法

第二节 实验数据

第三节 基本检测仪器及试剂来源

第四节 检测方法与原理

第四章 实验结果

一、基本情况

二、除颤次数

三、血流动力学指标

四、心脏功能

五、cTnT和BNP

六、心肌病理学改变

第五章 分析讨论

一、改善了血流动力学

二、改善了复苏后心功能

三、降低了cTnT及BNP

四、减轻了心肌组织损伤

第六章 实验结论

实验局限

实验展望

参考文献

在读期间研究成果

致谢

附录