针对胃间质瘤传统手术及腹腔镜手术近期获益及远期疗效比较：一次多中心前瞻性队列研究

摘要

背景：
　　介绍腹腔镜手术作为一种日渐成熟的外科技术，正在逐渐被广泛地使用于胃间质瘤的治疗上。然而，目前为止，对于腹腔镜手术治疗胃间质瘤的手术学优势、围手术期安全性以及远期疗效仍存在着较多争议。
　　目标以及方法：
　　本次研究的目的旨在为腹腔镜技术应用于胃间质瘤治疗方面提供更全面的资料及更可靠的依据。我们在2013-2016年期间进行了长达3年的前瞻性对照研究，根据严格的入组标准收录了152名患者并将其随机分配与腹腔镜手术组及开腹手术组，随后对研究对象的临床数据进行了收集，并对其进行了随访。
　　结果：
　　在经过排除不符合条件以及失访的病例后,我们对共计139名接受了胃间质瘤手术治疗的患者进行了基线数据以及临床数据的统计和分析，其中69例为腹腔镜手术，70例为开腹手术。在临床数据的比较中，腹腔镜胃间质瘤手术组显示出了较开腹手术组明显更短的手术时间(102 vs.172 min，p<0.001),更少的术中出血量(100 vs144 ml，p<0.001),以及更短的住院时间(7.1 vs.12.3 d，p<0.001)。同时，两种手术方式的患者在术后肠道功能恢复速度，术后围手术期并发症及术后长期并发症发生率，肿瘤复发转移率以及术后五年生存率上无统计学差别。
　　结论：
　　腹腔镜手术在胃间质细胞瘤的治疗上可以达到和传统开腹手术一样的远期疗效；同时，在围手术期，腹腔镜胃间质瘤手术大大减少了患者的术中失血量，缩短了患者手术时间，且在术后并发症的发生率与传统开腹胃间质瘤手术并无差异。因此，我们认为腹腔镜胃间质瘤手术是一种和传统开腹胃间质瘤手术同样安全有效的、同时又能在术后短期为患者带来更多获益的、值得推广的手术方式。

目录

声明

缩略词索引

1.引言

1.1胃肠道间质细胞瘤

1.2腹腔镜胃间质瘤手术的发展以及相关临床研究

1.3研究目的

1.4研究意义

2.材料以及方法

2.1材料

2.2手术操作

2.3术后药物辅助治疗

2.4基线数据及临床数据的采集

2.5病理诊断标准及风险评估标准

2.6随访方法及所采集的数据

2.7数据统计分析

3.结果

3.1样本退组及失访情况

3.2基线数据

3.3手术结果

3.4病理结果

3.5随访结果

4.讨论

临床研究注册信息

参考文献

致谢

硕士期间所获得成果