静脉药物治疗慢性心力衰竭急性失代偿期患者疗效评估

摘要

目的：本文采用左西孟旦、新活素及米力农治疗慢性心力衰竭急性失代偿期（ADHF）患者，探讨采用三种药物治疗ADHF患者的有效性及安全性。
　　方法：序贯入选我院心内科2013年8月至2015年3月收治的60例ADHF患者，随机分为三组，在标准抗心衰治疗的基础上加用左西孟旦（n=30）、新活素（n=15）、米力农（n=15）。记录3组基线资料，观察患者用药后生命体征、心功能分级（NYHA）、血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超声心动图左室射血分数（LVEF）的变化及各不良反应。随访评估远期预后情况。
　　结果：3组基线资料、基础用药、NT-proBNP及LVEF均无统计学意义（P>0.05）。3组用药前后组内血压、心率、NYHA改变有统计学意义（P<0.05），组间比较无明显差异。左西孟旦组较米力农组患者治疗后NT-proBNP降幅更大（P=0.047）。左西孟旦组、新活素组与米力农组半年LVEF提升值具有统计学差异（P=0.023，P=0.022）。3组患者住院期间出现不良事件无明显差异（P>0.05）。左西孟旦组复合终点事件率较米力农治疗组低（P=0.005）。
　　结论：1.三种药物均能改善患者急性血流动力学失代偿状态，缓解ADHF患者症状。
　　2.左西孟旦降低血清NT-proBNP水平，提高患者心脏收缩功能，相较传统正性肌力药增加患者无事件生存率，且不良反应少，安全可行。

目录

中英文对照

绪论

资料和方法

一、 资料

二、 方法

三、 统计学方法：

结果

一、3组患者基线数据比较

二、静脉用药前后血压、心率比较

三、 NYHA心功能疗效比较：

四、 血清 NT-proBNP比较

五、 安全性比较

六、 随访 LVEF

七、 主要终点事件

讨论

一、 ADHF血流动力学评估

二、 血清 NT-proBNP在慢性心力衰竭急性失代偿期的应用价值

三、 左西孟旦、新活素、米力农安全性比较

四、 左西孟旦的使用可提高 ADHF患者 LVEF和出院后无事件生存率

全文结论

参考文献

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致谢

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