高危型HPV分型检测在宫颈细胞学正常女性中的分流作用研究

摘要

宫颈癌是目前严重危害妇女生命健康的第二位的恶性肿瘤，而且宫颈癌的发生发展是一个由量变到质变的过程，近些年来，对这一问题的充分认识，使我们筛查工作的核心由之前的以检出宫颈癌为主转变为以检出癌前病变为重心，宫颈癌的筛查程序遵循由细胞学，阴道镜至组织学的三阶梯诊断程序，目前随着细胞学筛查因取材、制片、诊断等多种因素仍无法避免细胞学检查的主观性，使其重复性和敏感性均达不到更高的筛查、诊治目标，相比HPV检测较之更为客观、灵敏，阴道镜检查为有创检查，并不适合用于普查。HPV型别较多，避免过度医疗检测本研究拟通过对就诊于我院妇科门诊的妇女宫颈HPV分型阳性、TCT阴性患者的情况进行分析，来初步了解我院妇科门诊HPV基因型分布，高危型HPV分型检测在宫颈细胞学正常女性中的分流作用,并大致研究不同年龄段对其高危型HPV感染结果的影响。
　　目的：探讨高危型HPV分型检测在宫颈细胞学正常女性中的分流作用以及探讨不同年龄段HPV检测在TCT阴性人群对宫颈病变筛查的意义。
　　方法：2014.08~2015.10期间于于我院妇科门诊行宫颈病变筛查和诊治的患者为研究对象，行人乳头瘤病毒（HPV）分型检测结果为阳性、TCT阴性并行相应的阴道镜活检检查为研究对象，回顾性研究这969例行凯普 HPV分型检测的患者的HPV高危型别和年龄分布特征。
　　结果：⑴969例研究对象中，16型或（和）18型别阳性HSIL检出率28.8％，非16、18型阳性HSIL检出率为7.2%，差异有统计学意义（X2值为82.811，P<0.05），而于16、18型别阳性患者之间相互比较,其检测HSIL检出率无明显差异（P>0.05）。⑵在969例研究对象中，非16、18型HPV阳性共629例，其中以51、52、53、58、39、66型感染最为常见，其中52、53、58、33型型阳性较其他非16、18型阳性患者HSIL检出率具有明显差异（X2值分别为6.980、8.877、26.538、9.543，P<0.05），其中52、58、33型阳性患者其对HSIL检出率均大于10%。⑶在969例研究对象中，20-30岁患者其HSIL低于10%其结果具有有统计意义（P<0.05）；30岁以上患者HSIL检出率均高于10%且30岁以上HPV阳性患者其随年龄的增大，HSIL检出率也递增。
　　结论：对于宫颈细胞学检查正常的女性，有必要根据高危型HPV分型检测结果进一步分流，高危HPV16型、18型、52型、58型、33型阳性患者和/或年龄30岁以上TCT检查阴性的女性，建议转诊阴道镜检查。

目录

中英文缩略词表

前言

研究对象与方法

1．研究对象

2.方法

3统计学处理：

结果

1.研究16、18型分型检测

2.研究非16、18型的检测结果

3.年龄与患者的检测结果分析

讨论

1.HPV分型检测对宫颈病变筛查的价值

2. 不同年龄段女性HPV感染检测分析

结论

参考文献

声明