清脑通脉胶囊治疗痰热血瘀型缺血性中风（中经络）临床研究

摘要

目的：观察清脑通脉胶囊治疗痰热血瘀型缺血性中风的临床疗效与安全性。 方法：将58例痰热血瘀型缺血性中风患者随机分为两组，两组患者在年龄、性别、既往史、伴发病、神经功能缺损评分和中医证候评分、合并症方面无明显差异，不具有可比性(P>0.05)。对照组28例采用肠溶阿司匹林治疗，治疗组30例采用清脑通脉胶囊加上肠溶阿司匹林治疗，疗程为4周。 结果：治疗组临床总有效率为86.67﹪，对照组为70﹪，治疗组中医证候总有效率为90.00﹪，对照组为78.57﹪，两者治疗组有效率均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组的神经功能缺损评分均下降(P<0.01和P<0.05)；且治疗后的神经功能缺损评分，治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗前后的中医证候评分显著下降(P<0.01)，而对照组无显著变化(P>0.05)；治疗后的中医证候评分，治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组与对照组的血液流变性指标与治疗前比较均有改善(P<0.05和P<0.01)，且治疗组的全血粘度高切、全血粘度低切、红细胞压积改善程度均优于治疗前(P<0.01)；治疗组治疗前后的各项血脂指标均有明显改善(P<0.05或P<0.01)，且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组30例，血、尿、粪常规及、肝、肾功能检测未发现明显副作用，随访显示其远期疗效好。 结论：清脑通脉胶囊是治疗痰热血瘀型缺血性中风安全有效的方药。其作用机理为降低血液的高度的浓、粘、聚、凝状态，降低血细胞压积、全血粘度，使红细胞流变性增高、提高红细胞变形能力、降低血小板、血细胞聚集性，从而进一步改善血液动力学，改善微循环增加脑组织携氧能力，保护脑缺血缺氧引起的脑损伤；降低TC，LDL，TG和使HDL升高，从而抑制动脉粥样硬化斑块的形成，降低动脉粥样硬化的重要危险因素，进一步清除血液中的“垃圾”。

目录

文摘

英文文摘

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引言

临床研究

1病例选择

2临床资料

3研究方法

4观察指标

5疗效判定标准:

6统计方法

7治疗结果与分析

7.1两组中风病疗效比较

7.2两组中医证候疗效比较

7.3两组治疗前后神经功能缺损评分和中医证候评分比较

7.4两组治疗前后血液流变学指标比较

7.5两组治疗前后血脂指标比较

讨论

1祖国医学对缺血性中风的研究概述

1.1病因病机认识

1.2临床治疗研究

2现代医学对缺血性中风的认识概述

2.1缺血性中风的危险因素

2.2缺血性中风病因和病理生理认识

2.3缺血性中风的治疗

3血脂代谢和缺血性中风

4血液流变学和缺血性中风

5缺血性中风痰热血瘀证与血脂代谢、血流变学

6痰热血瘀和缺血性中风

6.1痰、热(火)、瘀是缺血性中风的重要病理因素

6.2痰热血瘀是缺血性中风的重要病因病机

7清脑通脉胶囊处方理论

7.1处方立法依据：

7.2处方组成、功效、适应证：

7.3处方分析：

7.4清脑通脉胶囊的现代药理研究

8问题和展望

9小结

结语

参考文献

附录

致谢