中医综合方案改善脑损伤后持续植物状态意识水平临床研究

摘要

目的：观察中医综合方案改善脑损伤后PVS意识水平的临床疗效，从而为脑损伤后PVS患者意识水平的改善提供思路和参考。
　　 方法：1、回顾性研究：根据我国PVS诊断标准及PVS疗效评价标准收集近5年(2006年-2011年)的病例-对照研究的文献，病例-对照研究的文献以高压氧配合常规治疗(以下称高压氧综合治疗)为实验组，常规治疗为对照组，并对纳入文献进行整理及Meta分析(即对文献的二次评价及定量分析)，估算近5年高压氧改善脑损伤后PVS意识水平的总有效率，并以此文献结果为对照组，2、临床试验研究：根据我国PVS诊断标准收集2009年10月-2012年1月的确诊为脑损伤后PVS的住院病例，采用中医综合方案(针灸、促醒1号方、促醒2号方、推拿、视听味嗅触刺激)改善脑损伤后PVS意识水平，以PVS量表作为疗效评定标准，于治疗前和治疗后3个月，每1月对治疗组患者的意识水平评定、比较，连续3月，然后采用SPSS17.0统计软件对临床资料进行统计分析，以其治疗总有效率为实验组，然后与文献进行比较。通过以上研究，观察中医综合方案改善脑损伤后PVS意识水平的临床疗效。
　　 结果：经纳入与排除标准后共有26篇符合研究要求，26个研究经Meta分析得出：26个研究具有同质性，高压氧综合治疗组优于常规组，估算近5年来高压氧改善脑损伤后PVS患者意识水平的总有效率为76.6％，实验组与对照组对比，治疗组总有效率80％，对照组有效率76.6％，两组在改善脑损伤后PVS意识水平的总有效率相当。治疗组自身前后比较，治疗前、治疗1月、治疗2月、治疗3月的PVS分值经重复测量比较P<0.05，证明治疗组治疗前后评分差值有统计学意义，说明治疗组治疗有效。
　　 结论：中医综合方案可改善脑损伤后PVS意识水平，提高患者的生活及生存质量。