涤毒灌肠方对5/6肾切除CRF大鼠肠源性尿毒症毒素影响的实验研究

摘要

目的：通过实验研究，观察涤毒灌肠方对5/6肾切除慢性肾功能衰竭大鼠肠源性尿毒症毒素的干预作用，证实涤毒灌肠方对5/6肾切除慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用，探讨涤毒灌肠方降低慢性肾功能衰竭大鼠肠源性尿毒症毒素的机理，为临床运用中药灌肠疗法治疗慢性肾功能衰竭提供实验依据。
　　 方法：二级SD大鼠80只，雌雄各半。从中随机抽取8只作为假手术对照组(即空白对照组)，其余72只行5/6肾切除术复制慢性肾衰模型。将造模成功的60只成活大鼠随机分为5组：病理模型对照组(即病理对照组)、药用碳片治疗组(即西药治疗组)、中药大剂量组、中药中剂量组、中药小剂量组，共计6组。实验全程观察100天，灌肠用药治疗周期为56天。通过观察大鼠的一般状况；检测24小时尿蛋白定量；检测血液红细胞计数和血红蛋白含量，测定血清尿素氮、血肌酐；通过高效液相色谱法测定尿液、血液中的硫酸吲哚酚的含量；光镜下观察肾脏组织病理学变化。
　　 结果：中药大剂量组和中药中剂量组与西药治疗组、中药小剂量组对比在改善CRF模型大鼠一般情况、红细胞计数和血红蛋白含量、肾功能以及血液和尿液中硫酸吲哚酚含量方面有着显著性差异(P<0.05)；与病理对照组对比有极显著性差异(P<0.01)。中药小剂量组与西药治疗组对比无明显差异(P>0.05)，中药大剂量与中药中剂量组对比无明显差异(P>0.05)。HE染色显示：空白对照组肾小球、肾小管、肾脏间质无异常。病理对照组和各治疗组均出现明显的肾脏损害；中药大、中剂量组较西药治疗组和中药小剂量组肾脏损害改善程度较明显，较病理对照组肾脏损害改善程度明显，西药治疗组与中药小剂量组肾脏损害改善程度相似，中药大、中剂量组肾脏损害改善程度相似。
　　 结论：本实验研究表明，涤毒灌肠方能有效延缓慢性肾功能衰竭大鼠肾功能的进一步恶化，对5/6肾切除慢性肾功能衰竭大鼠有一定的治疗效果。其作用机理可能与促进肠源性尿毒症毒素硫酸吲哚酚的排泄，有效降低血液硫酸吲哚酚含量、增加尿液中硫酸吲哚酚的含量有关。