从三焦治则探讨《温病条辨》方剂气味配伍特点

摘要

目的:吴鞠通是温病四大家之一，三焦治则及气味配伍是吴鞠通的主要学术思想，具体体现在其著作《温病条辨》中。本论文通过对其气味配伍及用药特点初步分析，为温病临证运用三焦治则组方用药提供参考。 方法:本研究以《温病条辨》中符合“三焦治则”思想的57首温病方剂为研究对象，采取方证相应、用药频次分析、用药剂量频次分析的方法对所选方剂进行多层次多角度的分析。 结果:从病机特点及方剂的使用频次来看，符合“三焦治则”的方剂特点如下:①上焦病以温热、湿热的病邪为主，具有阴伤的特征;辛凉方的使用居首，苦辛方使用较少。②中焦病机有燥结、湿热病邪为主，具有阴伤的特征;苦辛方的使用居首，其次为甘寒方、成寒方。③下焦病机有肝肾阴伤的特点;咸寒甘润方的使用居首，其次为酸甘咸方。 从药物的使用频次分析，结果如下:①上焦甘寒、苦寒药使用居多，尤以银花、连翘居多。②中焦以苦辛、苦寒、咸苦寒药的使用居多，其中甘寒法以麦冬、沙参居多，苦辛法以大黄、黄连、厚朴、枳实居多。咸寒法以玄参、芒硝、麦门冬、生地为主。③下焦甘平、咸寒药使用居多，苦味较少使用。地黄、阿胶、牡蛎、白芍、麦门冬的使用占多数。 从药物常用剂量特点分析，结果如下:①上焦:银花、连翘的剂量宜大，约30克。②中焦:甘寒法的麦冬、沙参分别为15、9克。苦辛法中的大黄、黄连、厚朴、枳实依次为15克、6克、6克、6克。成寒法中玄参、芒硝、麦冬、生地剂量稍大，依次为30、15、24、24克。③下焦:牡蛎、鳖甲的使用剂量较大，分别为60克、24克。 结论:通过对吴鞠通气味组方理论研究发现方剂气味配伍的基本特征为“上焦——辛凉、中焦——甘寒、苦辛寒、成寒苦甘法、下焦——咸寒”。

目录

声明

摘要

引言

一．中医对气味理论的认识及吴鞠通气味配伍概述

1．中医对“气味”的认识概述

1．1 中药“气、味”的涵义

1．2 “气味”的药性意义

2 吴鞠通“气味配伍”理论特点概述

3 吴鞠通“三焦治则”的探讨

3．1 吴氏“三焦治则”的涵义

3．2 《温病条辨》体现“三焦治则”特点的温病方剂统计

二 《温病条辨》方剂气味配伍特点探析

1 《温病条辨》方剂性味及相对应的治法、证候分析

1．1 上焦—方宜“辛凉、轻透”

1．2 中焦—方宜“甘寒”、“咸寒”或“苦辛并用”

1．3 下焦—方宜“成寒”，辅以“甘温”或“酸甘”或“苦甘”

2．符合“三焦治则”的温病方剂的用药频次及剂量特点分析

2．1 上焦—治之如羽

2．2 中焦—治之如衡

2．3 下焦—治之如权

分析与讨论

结论

参考文献

附录

致谢