方氏头针联合美多巴治疗帕金森病临床疗效评价

摘要

[研究背景]帕金森病(PD)是中老年人中常发的神经系统退行性疾病。目前主要治疗方法为多巴胺替代治疗，但其不能阻止病情进展，且存在易耐药、毒副作用明显等问题。本课题利用方氏头针联合美多巴治疗早中期帕金森病患者，以探索方氏头针在改善PD患者症状，提高PD患者生活质量等方面的临床应用价值。 [目的]通过对Hoehn-Yahr分期量表、UPDRS量表以及帕金森病生活质量量表评分，客观评价方氏头针联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效。 [方法]将70例符合纳入标准的早中期帕金森病患者，分为对照组和观察组（按1∶1随机平行对照分组），每组各35例。对照组为单纯口服美多巴治疗常规(125～250mg/次，3次/日)治疗，观察组为方氏头针（选穴平衡穴区、思维穴区、书写穴区、伏象头部穴区、运平穴区、相应肢体）联合美多巴常规治疗。每日治疗1次，每周5次，1疗程为2周，3疗程结束后进行疗效评价。选用修订H-Y分期评分量表、UPDRS量表评分、帕金森病生活质量量表进行量表评分。采用统计学软件SPSS21.0进行数据分析。 [结果] 1.两组患者在完成治疗后H-Y分级均有所下降，但观察组的分级下降效果优于对照组（P＜0.05）。 2.UPDRS量表评分:两组患者治疗后UPDRS评分中的精神、行为及情绪、日常生活、运动功能及总评分均较治疗前有所改善，但观察组的各项评分值减少均比对照组明显(P＜0.05)。 3.PDQ39评分比较:两组患者经过治疗后PDQ39评分均较治疗前有所下降，但观察组的评分降低程度明显优于对照组(P＜0.05)。 4.疗效评比:方氏头针联合美多巴组总有效率为83.33％，愈显率53.33％，单纯美多巴组总有效率60.00％，愈显率30.00％，观察组的愈显率及总有效率优于对照组(P＜0.05)。 5.在整个疾病治疗期间未发现明显的不良反应以及严重的意外情况。 [结论]本临床研究表明应用方氏头针联合美多巴治疗早中期帕金森病，不但可以获得明显临床疗效，还可以提高其生活质量，值得临床应用推广。

目录

声明

摘要

缩略词中英文对照表

引言

第一部分 文献研究

1 中医学对帕金森病的认识

1．1 历史沿革

1．2 病因病机的认识

1．3 对治法的认识

1．4 中医治疗帕金森病的研究进展

2．西医对PD的认识和治疗

2．1 病因及发病机制的认识

2．2 西医治疗

第二部分 临床研究

第一节 临床资料

1．病例选择

第二节 研究方法

1．随机方法

2．治疗方法

3．疗效评定标准

4．安全性评价和随访方法

5．临床资料的统计分析方法

6．技术路线

第三节 研究结果

1．病例来源、分组及脱落情况

2．治疗前患者的一般资料

3．治疗前两组患者的帕金森病相关评分量表比较

4．治疗结果

5．两组患者完成治疗后疗效比较

6．不良反应检测

第四节 讨论

1．选题目的及意义

2．方氏头针治疗帕金森病的头部选穴依据及作用机理

3 方氏头针治疗帕金森病的优势

4 总结

第五节 存在的问题与展望

第六节 结论

参考文献

附录

致谢