针刺对改善痉挛型脑瘫患儿下肢粗大运动功能的临床研究

摘要

目的:观察针刺为主对改善痉挛型脑瘫患儿下肢粗大运动功能的疗效,为临床制订规范化治疗方案提供依据。
　　方法:本研究采用随机对照的研究方法,将符合纳入标准的70例痉挛型脑瘫患儿分为针刺组和对照组,每组各35例(因依从性较差脱落2例,每组实际完成34例)。针刺组采用头针、体针配合康复训练的治疗方法,对照组仅采用康复训练治疗方法。实际纳入的病例每天治疗1次,每周连续治疗5天,休息2天,2周为一疗程,共治疗6个疗程。疗程结束后,应用粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)88项版本对两组患儿在治疗前后的下肢粗大运动功能进行疗效评估。
　　结果:1.下肢粗大运动数据:①组内比较显示针刺组和对照组治疗后下肢粗大运动量表分值都明显提高,具有显著性统计学意义(P<0.01),说明两种治疗方法都有改善患儿下肢粗大运动功能的作用。②组间比较显示针刺组和对照组在治疗后,两组疗效出现统计学差异(P<0.05),比较均值得出针刺组对患儿下肢粗大运动功能的改善优于对照组。
　　2.两组治疗后疗效比较:针刺组的显效率为41.2％,总有效率为85.3%;对照组的显效率为14.7%,总有效率为64.7%,具有统计学差异(P<0.05),表明针刺组的临床疗效优于对照组。
　　结论:针刺与康复训练相结合的综合治疗方法与单纯采用康复训练的治疗方法均能改善痉挛型脑瘫患儿的下肢粗大运动功能。但针刺与康复训练相结合的综合治疗方法在改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能方面优于单纯康复训练。

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引言

第一部分 文献综述

1、中医古代文献对脑瘫的记载

2、中医对脑瘫病机的认识

3、脑瘫的中医治疗方法

4、西医对小儿脑瘫的定义

5、现代医学对脑瘫病因的研究

6、脑瘫的类型及临床表现

7、脑瘫的现代康复治疗方法

第二部分 临床研究

1 临床资料

2研究方法

3研究结果

第三部分 讨论

1、选题的意义

2、对小儿脑瘫发病的认识

3、头针的取穴依据

4、体针的取穴依据

5、脑瘫患儿粗大运动功能评定

6、针刺配合康复训练的优势

7、临床研究结果分析

第四部分 结论

第五部分 展望

参考文献

附录

致谢