丙肝合剂联合干扰素、利巴韦林治疗丙肝肝硬化代偿期的临床观察

摘要

目的:对2a型丙肝肝硬化代偿期气虚血瘀淤毒型患者在聚乙二醇化干扰素a-2b及利巴韦林常规抗病毒治疗基础上，联合运用丙肝合剂，通过临床观察，探讨该病中西医联合用药可行性，为进一步推广使用打下理论依据。 方法:HCV-RNA阳性的60例2a型丙型肝炎后肝硬化代偿期患者，中医辨证属气虚血瘀淤毒型，随机分成治疗组30例给予皮下注射聚乙二醇化干扰素a-2b（佩乐能）每周1次，80ug，口服利巴韦林900mg/日，并使用丙肝合剂联合，对照组30例仅使用聚乙二醇化干扰素a-2b、利巴韦林，用法同治疗组，且白细胞下降低于4×109/L时给予口服鲨肝醇及维生素B4联合用药，每组疗程均为24周，治疗结束后24周随访一次，观察患者临床症状、体征、血常规、实验室生化检查、HCV-RNA转阴率等相关指标的变化。 结果:对2a型丙型肝炎后肝硬化代偿期患者的治疗中，治疗组患者血清HCV-RNA快速应答及结束时应答上与对照组无明显差异(P＞0.05)，无统计学意义。两组在早期应答及持续应答上治疗组优于对照组(P＜0.05)，有统计学意义。治疗组在改善患者临床症状、血常规、生化指标及影像学检查（B超）上相比对照组有较好效果(P＜0.05)，结果有统计学意义。 结论:丙肝合剂与聚乙二醇化干扰素a-2b（佩乐能）、利巴韦林联合使用时对改善中医辩证为气虚血瘀淤毒型丙型肝炎后肝硬化代偿期2a型患者的症状、生化指标、影像学改善等方面具有明显优势。

目录

声明

摘要

引言

临床研究

1．研究对象

1．1 西医诊断标准

1．2 中医诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 终止标准

1．6 剔除标准

1．7 临床资料及分组方法

2．研究方法

2．1 药品及用法

2．2 疗程

2．3 观察指标

2．4 统计方法

3．研究结果

3．1 治疗组和对照组疗效比较

3．2 治疗组与对照组治疗前后白细胞总数、中性粒细胞计数比及血小板计数比较

3．3 两组治疗前后症状、体征改善情况比较

3．4 两组治疗前后症状积分比较

3．5 两组治疗后病毒性应答

3．6 治疗前后生化指标对比

3．7 两组治疗前后B超结果对比

3．8 安全性检测

讨论

1．该病的病因病机

2．治则治法的探讨

3．丙肝合剂方药组成及分析

4．丙肝合剂对该病治疗及疗效特点

5．研究结论

6．问题与展望

文献综述

结语

参考文献

附录

致谢