芪黄颗粒治疗冠心病心绞痛及对Hcy、NO的影响

摘要

目的:观察芪黄颗粒治疗冠心病心绞痛（心肾亏虚、痰瘀内阻证型）的临床疗效，并探讨其对一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。 方法:将90例观察病例随机分为两组，治疗组（芪黄颗粒）45例和对照组（通心络胶囊）45例，两组均4周为一疗程。治疗组采用芪黄颗粒（陕西中医学院附属医院科研制剂，规格:10g，10袋/每盒），1袋/每次，2次/每日，温开水冲服;对照组采用通心络胶囊（河北以岭药业生产，规格:0.26g，30粒/盒），2粒/次，3次/日，口服。临床用药过程中详细观察患者的心绞痛的症状改善，硝酸甘油的用量，心电图变化及NO、Hcy含量等项目，一个疗程后对其进行疗效评价。 结果:经临床观察，两组在对心绞痛症状、硝酸甘油服用量、中医证候、心电图、NO、Hcy含量等观察项目均较治疗前有明显改善，并对气短、乏力、心悸、失眠等症状也有较好疗效。芪黄颗粒治疗心肾亏虚、痰瘀内阻证型胸痹的整体疗效明显优于通心络胶囊。芪黄颗粒组在胸痛症状、中医证候、NO、Hcy等方面，疗效明显优于通心络胶囊组(P＜0.05)。治疗组血清NO、Hcy水平明显高于对照组，Hcy水平明显低于对照组。 结论:芪黄颗粒治疗冠心病冠心病心绞痛（心肾亏虚、痰瘀内阻证型）具有良好的治疗作用，整体疗效优于通心络胶囊组。且经临床观察该药使用安全，无明显副作用。能有效增加血清NO含量，降低血清Hcy水平，改善冠心病心绞痛患者的临床症状。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 理论研究

1．中医学对冠心病心绞痛的认识

2．中医药治疗冠心病心绞痛的概况

3．西医对冠心病心绞痛的认识

3．1 冠心病的危险因素

3．2 冠心病心绞痛的发病机制

4．导师的学术思想和临床用药经验

4．1 导师的学术思想

4．2 导师的临床用药经验

第二部分 临床研究

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 入选病例标准

2．研究方法

2．1 病例分组

2．2 临床设计与用药

2．3 禁止与合并用药

2．4 安全性指标

2．5 实验指标

2．6 疗效观测

2．7 心绞痛疗效判定标准

2．8 硝酸甘油停减率

2．9 中医症状疗效判定标准

2．10 心电图疗效判定标准

3．0 统计学方法

4．0 结果与分析

4．1 心绞痛疗效比较

4．2 硝酸甘油服用量变化比较

4．3 中医治疗临床效果评价与症状积分疗效评价

4．4 两组心电图改善比较分析

4．5 两组Hcy变化分析

4．6 两组NO变化分析

4．7 安全性检测

4．8 不良反应

5．结论

6．讨论

6．1 关于检测指标的选择

6．2 芪黄颗粒的组方分析

6．3 芪黄颗粒与通心络胶囊的临床疗效比较分析

结语

参考文献

附录 英文缩略词

致谢