Mn-DPDP增强MRI对肝脏局灶性病变及HCCs分化、侵袭性的研究—兼与Gd-DTPA比较

摘要

全文共分四部分.第一部分,Mn-DPDP与Gd-DTPA增强MRI对肝脏局灶性病变的临床研究.目的:验证Mn-DPDP在肝脏局灶性病变中的显影效果,并与常规MRI对比剂Gd-DTPA进行比较;观察Mn-DPDP不良反应的发生率及实验室检查的变化.结论:Mn-DPDP(Mn-DPDP)的优势是显示时间窗长,有足够时间完成各种MRI序列扫描,是一种毒性、付反应发生率低、安全系数较大的组织特异性MRI对比剂.第二部分,螺旋CT、Gd-DTPA动态增强及Mn-DPDP增强MRI对肝脏局灶性病变的诊断价值比较.目的:比较Mn-DPDP增强MRI与Gd-DTPA增强MRI以及螺旋CT动态增强对肝脏局灶性病变检出及定性的价值.结论:Gd-DTPA和Mn-DPDP联合检查对肝脏局灶性病变的总体检测率及定性率均高于单独一项检查尤其对非肝细胞性病变的定性检查有明显优势.Mn-DPDP对非肝细胞性病变的检出具有优势.螺旋CT、Gd-DTPA和Mn-DPDP联合序贯应用有助于合理解决影像诊断的效益与耗费矛盾.第三部分,Mn-DPDP增强MRI对肝脏局灶性病变的鉴别诊断.目的:探讨肝脏局灶性病变的Mn-DPDP增强MRI的特征性表现并与Gd-DTPA及手术病理结果相对照,以期进一步提高以HCC为主的肝脏局灶性病变的影像学诊断准确性及鉴别诊断能力.结论:Mn-DPDP增强MRI对HCC包膜的显示率明显高于Gd-DTPA;对FNH中心瘢痕的显示与Gd-DTPA相仿,但对小于3cm的小FNH中心瘢痕显示略高于Gd-DTPA.Mn-DPDP增强MRI信号强度-时间变化规律有助于提供肝细胞性病变病灶内部细胞成分及功能等更多诊断信息,为HCC与FNH的鉴别诊断提供一条新的诊断途径.第四部分,HCCs的Mn-DPDP增强MRI表现与病理分级、分化及肿瘤侵袭性的关系.目的:根据肝细胞及肝癌细胞吸收Mn的特点,探讨Mn-DPDP增强后HCC的MRI信号变化规律与HCC病理分级、分化及侵袭性的关系,为临床治疗方案选择、预后判断提供全面、准确的影像学信息.结论:HCC的Mn-DPDP增强MRI强化程度与其病理分化程度有关,与肿瘤细胞PCNA标记指数有关,但与肿瘤细胞VEGF表达与否无关.Mn-DPDP增强MRI显示的HCC灶强化程度可用于在体评价肿瘤侵袭性.

目录

文摘

英文文摘

前 言

参考文献

第一部分Mn-DPDP与Gd-DTPA对肝脏局灶性病变增强MRI的临床研究

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

附 图

第二部分Mn-DPDP增强和螺旋cT、Gd-DTPA动态增强MRI对肝脏局灶性病变的诊断价值比较

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

附 图

第三部分Mn-DPDP增强MRI对肝脏局灶性病变的鉴别诊断

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

附 图

第四部分Hccs的Mn-DPDP增强MRI表现与病理分级、分化及肿瘤侵袭性的关系

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

附 图

综述

参考文献

致谢

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