体外冲击波碎石导致肾创伤的基础与临床研究

摘要

该实验首先在单肾模型实验大鼠上观察如何评定体外冲击波(ESW)对肾脏组织的创伤,这种创伤的发生机制以及钙离子拮抗剂和自由基清除剂对这种创伤的防护作用,继而,了解钙离子拮抗剂对肾脏结石患者ESWL后尿液蛋白酶和肾脏血管阻力指数的影响.第一部分:尿液NAG在评判ESW肾脏创伤程度中的作用:目的:了解肾小管细胞溶酶体来源的蛋白酶N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)在尿液中的滴度变化对评价ESW所致肾组织创伤和功能学变化的意义.结论:ESW后第一天的尿液NAG的滴度变化可以作为评定ESW肾创伤所造成的组织学和功能学改变的一项可靠指标.第二部分:ESW导致肾创伤的机制探讨:目的:观察氧自由基和内皮素(ET)在ESW所导致的肾创伤中作用机制.结论:在ESW后,大鼠肾脏组织的脂质过氧化作用和ET分泌均加强,可能是创伤的发生机制之一.第三部分:药物对于ESW导致肾创伤的保护作用的动物研究:目的:了解钙离子拮抗剂和自由基清除剂对ESW肾创伤的保护作用及其作用机制.结论:钙离子拮抗剂不仅有减轻脂质过化的作用,还可以减少ET的释放,对ESW肾创伤有显著的保护作用,联合使用SOD效果更佳.第四部分:临床观察:目的:监测ESWL对结石患者肾脏的影响以及药物的保护作用.结论:异搏定可以减轻临床患者因ESWL而造成的组织创伤,但其机制似乎与肾脏血流动力学改变无关.

目录

前言

第一部分：尿液NAG在评判ESW导致的肾创伤程度中的意义

材料与方法

结果

讨论

结论

第二部分：ESW导致肾创伤的机制探讨

材料与方法

结果

讨论

结论

第三部分：药物对于ESW导致肾创伤的保护作用的动物研究

材料和方法

结果

讨论

结论

第四部分：临床观察

临床材料

结果

讨论

结论

参考文献

综述：ESWL的肾脏损伤及其防护

在读期间的主要科研活动、论文和奖励

致谢

中英文对照表

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