急性输尿管梗阻性无尿的临床研究

摘要

目的:探讨急性输尿管梗阻性无尿患者的年龄和性别、病因的特点、诊断和最佳急诊处理方法.方法:回顾总结该院1998年1月-2002年12月间收治的56例急性输尿管梗阻性无尿患者的临床资料,统计分析急性输尿管梗阻性无尿患者的年龄和性别、病因、诊断和急诊处理情况.结果:该组病例56例,年龄40-85岁,平均年龄63.8岁.其中男性病人31例,占55.4％;女性病例25例,占44.6％.梗阻病因为结石者25例,占44.6％;肿瘤21例,占37.5％;其他病因和病因不明者共10例,占17.9％.急诊处理膀胱镜下输尿管插管置入D-J管33例,占58.9％;肾脏造瘘9例,占16.1％;透析治疗14例,占25.0％.近期存活51例,占91.1％;死亡5例,占8.9％.讨论与结论:急性输尿管梗阻性无尿的发病率近年来有所上升,发病年龄以40-49,70-79两组年龄段多见,与其梗阻的病因有关;男女发病率没有统计学区别.结石和肿瘤为常见的病因,肿瘤患者的比例增加,尿路结核的患者减少.对于大部分患者,急诊采取B超和KUB检查,简单易行,无创伤,可以作为常规检查,进一步完善检查可以采取CT,IVP和MRU等.急诊处理总的原则为及时解除梗阻.对于大部分病人急诊行膀胱镜下输尿管插管置D-J管是行之有效的方法;对于无法插管的患者可以选择肾脏造瘘术;对于不能处理原发病、存在着高钾血症、尿毒症症状严重或者一般情况差,不能耐受手术者,可以选择透析治疗.加强抗感染治疗.梗阻解除后要重视纠正多尿期造成的水电解质紊乱和酸碱失衡.

目录

前言

临床资料

讨论

参考文献

综述：浸润性膀胱肿瘤的治疗现状

致谢

论文独创性声明

论文使用授权声明