颈交感神经对上肢周围神经功能影响的实验和临床研究

摘要

研究内容:1、总结3年来临床收治的椎间孔外颈神经卡压的病例,从临床症状、体征、诊断、治疗等方面进行详细分析,着重总结伴有臂丛、颈丛神经支配范围之外的症状和治疗,在探讨该病与颈椎病的鉴别的同时,提出临床发现的问题以及与现有理论的矛盾之处.2、通过对人体颈交感神经干的解剖,着重了解颈交感神经与臂丛神经的关系,揭增颈部组织结构激惹颈交感神经的解剖学基础.结合临床,初步探讨交感神经兴奋对周围神经功能可能存在的影响.3、建立大鼠臂丛神经去交感神经支配模型,为研究交感神经对周围神经作用找到一个良好的动物模型.4、颈交感神经兴奋或抑制对大鼠正中神经功能的影响.首先用不同强度电刺激大鼠颈交感神经后,用肌电图分别测量正中神经神经传导速度(NCV)和潜伏期(LAT),观察交感神经兴奋对周围神经电生理和传导功能的影响.再利用大鼠臂丛神经去交感神经支配模型,采用HRP逆行示踪技术,观察颈交感神经节切除对正中神经轴浆转运的影响.5、利用大鼠臂丛神经去交感神经支配模型,切断并吻合正中神经.于手术后1w、2w、4w、8w,分别检测双侧正中神经的电生理(CMAP、SNAP)、吻合口以远的有髓纤维计数和超微结构观察,指浅屈肌最大肌收缩力、肌肉湿重等指标.再用RT-PCR和Western Blot方法,半定量检测各组大鼠神经中的神经生长因子.对上述指标进行双侧比较,了解去交感神经支配对周围神经损伤后再生的影响.

目录

前言及其参考文献

第一部分椎间孔外颈神经卡压性疾病及其合并感觉异常症状的临床研究

临床资料与方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

第二部分人颈交感神经的解剖研究

材料与方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

第三部分大鼠臂丛神经去交感神经支配模型的建立

材料与方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

第四部分大鼠颈交感神经活动状态对正中神经功能的影响

实验一电刺激大鼠颈交感神经对正中神经的影响

材料与方法

结果

讨论

附图

参考文献

实验二大鼠颈中神经节切除对正中神经轴浆转运速度的影响

材料与方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

第五部分颈中神经节切除对正中神经再生影响的实验研究

材料与方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

全文小结及今后研究方向

文献综述颈交感神经阻断的相关研究和临床应用

参考文献

博士在读期间论文发表情况

致谢

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