目的:超声心动图和放射性核素现在已经广泛应用于对心脏疾病的诊断.心脏功能评估对临床诊断和治疗都具有十分重要的意义.我们通过超声心动图、平衡法核素心血池显像对研究对象进行心功能的检测,对这两种方法进行对比研究,了解两种方法在测定心功能上的相关程度,为临床提示在不同情况下评价心功能较为理想的检查方法.方法:入选患者共20例,采集相关病史和临床资料,在48-72小时内行超声心动图和放射性核素检查.应用M型超声在患者胸骨旁长轴二尖瓣瓣尖水平测定LVIDd,LVIDs,以Teichholz校正公式计算LVEF,应用多普勒超声在患者心尖四腔测定E峰速度,A峰速度,DT,A/E.用常规红细胞体内标记法,平衡法心血池显像绘制左心室时间一放射性计数曲线,计算指标包括LVEF,PFR,TPF,1/3FF,1/3FR.研究心超和核素测定左室射血分数的相关性,以及两种方法对左室舒张功能的测定.结果:在两种方法相关性的研究中,我们看到M型超声和平衡法心血池显像在测定LVEF上具有良好的相关性(r=0.708,p<0.01),冠心病组的相关性较非冠心病差(r=0.63,p>0.05 vs r=0.72,p<0.05),LVIDd>=50mm组的相关性也较LVIDd<50mm组差(r=0.59,p>0.05 vs r=0.70,p=0.05).平衡法测定左室舒张功能,冠心病组的PFR,1/3FF,1/3FR均比非冠心病组降低(P<0.05),TPF在两组间没有明显差异.多普勒超声测定的E峰速度,A峰速度,DT,A/E在两组间没有明显差异.结论:平衡法核素心血池显像和超声心动图在评价左室收缩功能上具有较好的相关性,都是测定心功能较为准确可靠的检查方法.因平衡法不受心室几何形状和室壁节段运动的影响,故在心室结构有明显改变、室壁活动异常的情况下,建议临床医生首先考虑平衡法心血池显像.平衡法核素心血池显像在舒张功能减退的诊断上较多普勒超声敏感.在患者心室率较快影响多普勒超声测量时,建议选用核素心血池显像.
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