新生儿脑损伤的脑功能监护

摘要

亚低温疗法是近年来公认的最有可能用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)尤其是中重度HIE的治疗方法，但亚低温的实施必须在一定的时间窗(生后6小时内)内进行，因此需要寻找能够辅助临床早期诊断HIE尤其是中重度HIE的敏感指标。　　本课题旨在通过对：1.aEEG在足月新生儿HIE早期诊断和神经发育预后评估中的应用评价；2.NIRS、TCD、aEEG等各种监护技术在早产儿脑损伤早期预测和神经发育预后评估中的综合评价，寻找出最有价值的新生儿脑损伤脑功能监护指标。　　第一部分振幅整合脑电图的临床实施及在足月儿HIE中的应用评价。对足月新生儿HIE生后6小时内aEEG的变化、及其在HIE早期诊断和神经发育预后评估的价值进行初步探讨。　　第二部分早产儿脑损伤的脑功能监护。综合评估NIRS、TCD及aEEG在早产儿脑损伤早期预测和神经发育预后评估中的价值。通过实验得出结论：1、生后6h内aEEG监测可早期诊断足月儿HIE及判断严重程度，并能早期预测HIE新生儿的神经发育预后；但对早产儿脑损伤的发生及神经发育预后预测价值不大。2、生后早期NIRS监测有助于了解早产儿脑血流自主调节功能及脑氧合状态，自主调节功能受损者和/或脑组织ScO2降低者，脑损伤的发生率高、程度重、神经发育预后也差。3、早产儿脑损伤发生前存在低阻力高灌注现象，生后早期监测TCD脑血流参数对预测重度脑损伤的发生价值较大，但对其神经发育预后无预测价值。

目录

前 言

第一部份：振幅整合脑电图的临床实施及在足月儿缺氧缺血性脑病中的应用评价

对象和方法

结 果

讨 论

小 结

第二部分：早产儿脑损伤的脑功能监护

前 言

资料和方法

结 果

讨 论

小 结

结论

参考文献

早产儿脑脑损伤的血流动力学机制与脑功能监护的研究进展（综述）

附录

致谢

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