乳腺癌放射治疗计划优化的基础和临床研究

摘要

本文对乳腺癌放射治疗计划优化的基础和临床进行了研究。文章探讨了各种放射生物模型的优缺点及其临床运用价值，运用这些模型比较四种常用的乳腺癌放疗计划，建立了评价并优化放疗计划的方法。针对乳腺癌的NTCP模型，观察了乳腺癌放疗时心脏照射剂量和心脏损伤的相关性。研究表明：运用NTCP/TCP评价全乳放疗计划，FMRT、IMRT和3-DCRT均具有满意的肿瘤控制率，而正常组织并发症发生率各异。以UTCP评价四种计划，提示FMRT明显优于CONv放疗，并可能比3-DCRT和IMRT更具有优势。基础和临床研究均显示现代放疗技术的KIHD发生率很低。在心脏V<,25>≥5％时，血清学检测cTnI值具有预测RIHD的作用。心脏的V<,25>是CDE的独立预后因素，且与NTCP的预测结果密切相关，临床上应严格控制心脏照射的剂量，且控制心脏V<,25>≤5％为佳。

目录

论文说明：缩略简称

声明

第一部分放射生物模型临床应用的比较分析研究

1材料与方法

2结 果

3讨 论

4小 结

第二部分应用放射生物模型优化乳腺癌放疗计划的研究

前言

1材料和方法

2结 果

3讨 论

4小 结

第三部分乳腺癌放射性心脏损伤的实验研究

1材料方法

2结 果

3讨 论

4小 结

第四部分乳腺癌放射性心脏损伤的临床研究

前言

材料与方法

2结 果

3 讨 论

4小 结

综述 放射生物模型综述

参考文献

发表综述及学术论文

致 谢