上海市南汇区中医药社区卫生服务现状及对策研究

摘要

研究背景 1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出，进行城市卫生服务体系改革，积极发展社区卫生服务。2002年卫生部等11部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》指出，社区卫生服务机构要根据居民需求，积极应用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势。了解中医药社区卫生服务现状，探索为居民提供简、便、廉、验的中医药社区卫生服务模式，对于提高中医药社区卫生服务的贡献率具有积极意义。 研究目的 从上海市南汇区社区卫生服务中心中医药服务的现状出发，通过比较其中医药服务供给能力和社区居民实际对中医药服务的需求、利用之间的差距，探讨和分析目前制约南汇区中医药社区卫生服务发展的问题以及影响因素，查找根源，提升南汇区中医药对社区卫生服务的贡献率，为政府制定社区中医药卫生服务政策提供参考意见。 研究方法 文献查阅法，熟悉我国发展中医药社区卫生服务的政策支持环境(中医药社区卫生服务发展的法律、法规、规范性文件)和我国社区卫生服务中心开展中医药服务的现状、难点、问题；现场调查法，采用普查与随机抽样相结合的方法，收集南汇区社区卫生服务中心中医药服务情况和居民对中医药社区卫生服务需求、利用的数据，采用统计描述和统计推断(卡方检验、logistic多因素回归分析)相结合的方法探讨影响居民选择中医药社区卫生服务服务的因素；并根据人力资源供需拟合公式估算南汇区社区卫生服务中医执业医师的数量。 研究结果 1．社区卫生服务中心中医药服务现状南汇区中医药社区卫生服务的地区发展不平衡，设备配置、服务功能有待完善，提供能力有待加强，全科医师(含中医类别)匮乏，中医执业人员的素质有待提高。 2．南汇区居民对于中医药社区卫生服务的需求、利用情况慢性非传染性疾病已经成为居民的常见病、多发病。社区卫生服务中心是居民两周患病的首选就诊机构。调查显示居民对中医药社区卫生服务的欢迎程度相对较高，但了解程度相对较低；居民选择中西医结合诊疗的意向有所提高；社区卫生服务中心中医执业医师的数量暂时难以满足居民的需求。 3．对策 统筹安排，提高中医药社区卫生服务的重视程度；加大投入，提供中医药社区卫生服务发展的物质保障；加强宣传，提升中医药社区卫生服务的社会影响；建立培训基地，培养中医药全科高素质人才；结合“新农合”，推进中医药社区卫生服务的发展；加快中医药剂型改革，满足居民的中医药社区卫生服务需求；加强管理，提供中医药社区卫生服务发展的制度保障。

目录

声明

引言

一、研究背景

二、研究目的

三、研究内容

四、研究方法

五、技术路线

结果与分析

第一部分南汇区中医药社区卫生服务现状

一、南汇区概况

二、南汇区社区卫生服务中心现状

三、南汇区中医药社区卫生服务现状

四、小结

第二部分南汇区居民中医药社区卫生服务需求、利用及影响因素

一、调查人群的基本情况

二、居民卫生服务需要及影响因素

三、居民中医药社区卫生服务利用

四、居民选择中医药社区卫生服务意向

五、小结

讨论

一、中医药在社区卫生服务中发挥了积极作用

二、政府专项经费投入对中医药社区卫生服务的影响

三、中医药供给能力对中医药社区卫生服务的影响

四、居民的认知程度对中医药社区卫生服务的影响

五、社会保障制度对中医药社区卫生服务的影响

六、南汇区中医药社区卫生服务的发展前景

七、课题研究不足之处

结论与建议

一、结论

二、建议

参考文献

综述 我国中医药社区卫生服务发展的现状

附录

在读期间发表论文目录

致谢