上海市城市全科服务团队评价指标体系的建立及实证研究

摘要

研究目的:
　　 上海市城市全科服务团队是一个新型的社区卫生服务组织,它以社区卫生服务中心为依托,以社区卫生服务站点为平台,为居民提供安全、有效、便捷、经济的“六位一体”卫生综合服务。经过3年多的发展,上海市城市全科服务团队的运作已逐步走上正轨。因此,迫切需要建立与之相适应的评价指标体系,以促进全科服务团队的规范化运行和健康发展。
　　 本研究旨在探索建立一套科学、有效、便于操作的上海市城市全科服务团队评价指标体系以提高全科服务团队管理的规范化、科学化程度。同时通过该评价体系的现场应用,了解当前全科服务团队的运行情况,并检验评价体系的实用性和可操作性,为今后完善评价指标体系提供依据。
　　 研究方法:
　　 本研究在文献复习和评价小组讨论的基础上初步拟定了上海市城市全科服务团队评价指标体系。随后采用信函和电子邮件的方式进行了两轮德尔菲专家咨询,应用SPSS11.0forWindows、Excel2003进行数据录入和统计分析。最终建立了上海市城市全科服务团队评价指标体系,并运用百分权重法和乘积法确立指标权重。根据建立的评价指标体系制定调查表,选择上海市8个区的8个全科服务团队作为实证研究对象进行现场调查,采用加权累加综合评分法评价全科服务团队。
　　 研究结果:
　　 通过两轮德尔菲专家咨询,建立了一套由5个一级指标和56个二级指标组成的上海市城市全科服务团队评价指标体系。5个一级指标分别是“人员配备”、“基础设施”、“服务数量与质量”、“继续教育”和“供需双方满意度”。同时确立了各个指标的权重,5个一级指标的权重分别是0.2153、0.1978、0.2087、0.1869和0.1923。由于二级指标数目较多,在此不进行详述。两轮咨询中专家积极系数均为100％;专家权威程度分别为0.852和0.883:评价指标重要性的专家协调系数分别为0.251和0.411。实证研究中,8个全科团队的综合评分(分值范围0～100)分别为78.4493、65.9167、69.3179、63.8600、59.5262、70.7050、73.2687和61.0874。
　　 结论:
　　 本研究科学、合理地应用德尔菲法建立了上海市城市全科服务团队评价指标体系,内容全面、操作简单、便于运用,可较好地反映上海市城市全科服务团队的工作现状,符合全科服务团队可持续发展的需要,具有一定的政策导向性。从本次研究中现场调查结果看,在慢性病管理的实施、双向转诊流程的落实以及全科团队工作人员的满意度等方面尚待进一步改进。