健侧颈7移位术治疗臂丛神经损伤前后中枢可塑性的基础研究

摘要

目的:探讨大鼠健侧颈7神经根移位术治疗臂丛神经损伤术前和术后不同阶段神经生长相关蛋白(GAP-43)的mRNA和蛋白质表达变化及其与健侧颈7移位后相应中枢可塑性的关系。
　　 方法:SPF级雌性成年SD大鼠126只,分为对照组和手术组,左侧肢体为损伤修复侧,手术侧肢体对侧为对侧大脑皮层。同时设正常对照组(control)。于术后1d,3d,1w,2w,1m,3m,6m,10m及control共9个时段,采用行为学观察和肌电图进行电生理学检测证实修复组造模成功,取双侧前肢相应投射区大脑皮质组织,然后运用免疫荧光染色对大脑皮层脑可塑性标志物进行初步定性定位(n=18),再通过实时定量RT-PCR技术和WesternBlotting定量分析大鼠健侧颈7神经根移位术治疗臂丛神经损伤术前和术后不同阶段前肢臂丛投射区域的大脑皮层组织GAP-43在mRNA和蛋白表达水平的变化。
　　 结果:1、RT-PCR分析结果显示臂丛损伤未修复组双侧大脑皮层前肢投射区域GAP-43mRNA的相对表达量为术后第1d开始升高,第3d达到高峰,持续约1w与正常组有统计学意义差异(P＜0.05),然后逐渐降低,与正常组无显著性差异。臂丛损伤修复组双侧大脑皮层前肢投射区GAP-43mRNA的相对表达量为术后第1d开始升高,第3d达到高峰,持续约1w与正常组有统计学意义差异(P＜0.05).然后逐渐降低与正常组无显著性差异,术后伴随患肢部分功能恢复再度出现表达量增高,至术后6m达到高峰与正常对照组有统计学意义差异(P＜0.05)。2、WesternBlotting分析结果显示GAP-43在蛋白水平的变化与mRNA水平有着相同的趋势。
　　 结论:大鼠臂丛损伤及健侧颈7移位修复后相应大脑皮层GAP-43在不同时间段基因表达与临床现象一致,与大脑及突触可塑性相关,可能参与相应大脑皮层投射区的功能重组。