高龄患者股骨转子间骨折PFNA/PFNAII术后骨密度研究

摘要

[目的]使用双能X线骨密度仪(DEXA)测量股骨转子间骨折PFNA(PFNAⅡ)内固定术后股骨近端骨密度变化情况，随访股骨近端形态变化、测量骨质疏松情况以及预测骨折风险。明确股骨转子间骨折PFNA/PFNAⅡ术后髓内钉不同区域的骨密度的变化规律，进一步了解PFNA/PFNAⅡ对股骨转子间骨折临床愈合中骨强度的影响，进行临床预防，预防术后并发症；[方法]2009-07-01至2009-12-31收治25例股骨转子间骨折高龄患者。其中男性7例，女性18例，均为EVAN'S IV型，平均年龄82.4岁。行PFNA/PFNAⅡ手术，术后患肢部分负重功能锻炼。手术前行健侧髋部骨密度检查对比，术后十二周行手术侧骨密度检测。用双能X线骨密度仪(DEXA)对比测量双侧股骨近端骨密度，测量区域的划分采用十一分区法。骨折前、手术后十二周临床评估关节功能(以Harris髋关节)。[结果]术后十二周股骨近端1-7区骨密度与术前健侧相比无显著性差异，8-11区出现骨密度下降，但关节活动功能较术前相比无显著性差异。[结论]股骨转子间骨折PFNA/PFNAⅡ术后十二周骨密度能恢复至骨折前状态，预防并发症。