摘要
Abstract
导论
第一章 社区卫生服务"收支两条线"管理的背景及要求
1.1 我国社区卫生服务的发展历程
1.2 "收支两条线"管理的社会背景
1.3 "收支两条线"管理的政策要求
1.3.1 发展社区卫生服务的指导意见
1.3.2 社区卫生服务的补助政策
1.3.3 "收支两条线"管理的指导意见
第二章 嘉定区"收支两条线"管理模式及成效
2.1 嘉定区社区卫生服务综合改革基本情况
2.2 嘉定区社区卫生服务"收支两条线"管理模式的特点
2.3 嘉定区社区卫生服务"收支两条线"管理基本成效
2.3.1 区镇两级稳定、长效的财政投入机制基本形成
2.3.2 基本医疗均次费用逐年下降
2.3.3 社区卫生服务公益性职能显现
2.3.4 社区卫生服务软硬件实力不断提升
2.3.5 职工满意度及社会满意度逐年提高
第三章 嘉定区"收支两条线"管理的问题及其原因
3.1 存在的问题
3.1.1 各街镇投入差异较大,负担不均衡
3.1.2 部分街镇社区卫生服务的公益性职能体现不够
3.1.3 各社区卫生服务中心软硬件设施配置不平衡
3.1.4 社区卫生服务管理及监督机制相对滞后
3.2 问题的原因
3.2.1 各街镇的认识水平及经济基础差异较大
3.2.2 各社区卫生服务中心的经济基础及服务人口结构不同
3.2.3 街镇管理机制不利于社区卫生的均衡发展
3.2.4 区级管理机制不健全、部门间协作不够
第四章 完善嘉定区"收支两条线"管理模式的对策
4.1 提高领导认识,夯实"收支两条线"管理的思想基础
4.1.1 完善"收支两条线"管理是发展社区卫生服务所必需
4.1.2 完善"收支两条线"管理是解决看病难看病贵的关键
4.2 完善配套政策,加强"收支两条线"管理的制度支撑
4.2.1 完善财政补助办法,实现财力均衡配置
4.2.2 制定软硬件配备标准,为均等化提供保障
4.2.3 完善绩效考核办法,促使公益性体现
4.3 创新管理机制,提高"收支两条线"管理的整体成效
4.3.1 强化区级统筹,克服地区差异
4.3.2 创新预算管理和财务收支管理机制
4.3.3 改革内部分配制度,建立激励机制
注释
参考文献
致谢
