上海市某中心城区突发公共卫生事件应急经费及其绩效分析

摘要

自2003年抗击SARS以来，中国公共卫生应急体系建设得到政府和社会各界的大力支持，实现了飞跃性的发展。从2003年至今，上海市已历经两轮加强公共卫生体系建设三年行动计划(2003-2005、2007-2009)，并已进入新一轮的加强公共卫生体系建设三年行动计划中，不断完善城市公共卫生体系，提高城市应对突发公共卫生事件的能力，保障人民群众身体健康和维护城市安全。
　　2008年以来，伴随北京奥运会、上海世界博览会等大型赛事和集会的举办，有关大型会展的公共卫生保障得到了社会各界越来越高的重视，上海市作为北京奥运会部分赛事场馆所在地与中国2010年上海世博会的举办地，在大型会展的公共卫生保障方面加大了投入，也使公共卫生应急处置的重要性，在取得成功抗击非典战争胜利后，再次不断得到加强。
　　本研究以上海市某中心城区2008-2010年突发公共卫生事件应急处置工作为研究对象，分析2008-2010年某中心城区突发公共卫生事件应急处置经费投入情况，并通过德尔斐法从疾控机构绩效考核有关评价指标中抽取部分指标建立应急能力产出评价体系，对某中心城区2008-2010年有关突发公共卫生事件应急经费的绩效与投入产出进行评价。同时本研究对上海市某中心城区疾病预防控制中心三级响应应急处置梯队在经历二轮加强公共卫生体系建设和世博公共卫生保障考验后，对自身公共卫生应急处置能力的认知程度进行调查，并结合对管理层有关公共卫生应急处置经费支持力度的访谈调查，全面反映某中心城区突发公共卫生事件应急处置建设情况，为进一步的公共卫生应急处置建设提供依据。
　　研究引入了隐性成本的概念，在合并隐性成本后的上海市某中心城区2008-2010年的应急经费投入呈现不断增长态势，而用疾病预防控制绩效考核指标建立的应急产出衡量值呈现稳中有升的态势。同时运用上海市各区县2009-2010年平均人员费与人员素质比值的关联分析也同样验证了应急投入与产出的趋势关系。而对上海市某中心城区疾控中心相关应急处置梯队人员的调查与访谈则进一步了解了相关人员对某中心城区应急处置能力的看法。
　　研究认为上海市某中心城区应急处置经费绩效与投入产出的主要问题包括:应急处置经费总投入增加，但仍显不足，尤其是要将经费从片面重视硬件建设转向软件建设的同步提升解放出来;应急经费产出总体维持稳中有升，产出反映应急处置体系建设到一定阶段后的增量投入产出效用递减，但与城区定位比较仍需保持和加强投入;应急处置相关人员对应急体系的能力感知符合公共卫生建设体系期待，但公共卫生的重要性仍需得到进一步加强。

目录

摘要

前言

2 研究目的与内容

2．1 研究目的

2．2 研究的具体目标

2．3 研究内容

2．3．1 文献查阅国内外应急有关研究进展

2．3．2 分析某中心城区疾控中心公共卫生应急经费投入

2．3．3 梳理某中心城区疾控机构绩效考核指标

2．3．4 应急处置队伍与管理层调查

2．3．5 应急处置经费绩效分析

2．3．6 提出适宜的政策建议

3 资料来源与方法

3．1 资料来源

3．1．1 文献、报告及政策文件资料

3．1．2 疾控机构绩效考核资料数据

3．1．3 疾控相关部门文件数据资料

3．1．4 调查、访谈获得的数据资料

3．2 研究方法

3．2．1 文献研究

3．2．2 比较分析法

3．2．3 问卷调查与专题访谈

3．2．4 投入产出分析法

3．2．5 统计分析方法

3．3 技术路线图

4 结果与分析

4．1 概况

4．2 上海市某中心城区应急经费投入比较

4．2．1 上海市某中心城区应急处置经费消长情况描述

4．2．2 上海市某中心城区应急处置经费投入大类梳理比较

4．2．3 关于隐性成本的计算

4．2．4 上海市某中心城区疾控中心2008-2010年财政总投入分析

4．3 上海市某中心城区应急处置经费产出比较

4．3．1 应用疾控机构绩效考核指标构建应急经费产出模型的调查概况

4．3．2 应用疾控机构绩效考核指标构建应急经费产出指标评价体系

4．3．3 不同年份间应急处置经费产出比较

4．4 上海市某中心城区应急处置经费投入与产出的关联比较分析

4．4．1 不同年份应急处置经费投入与产出的关联比较分析

4．4．2 上海市各区县近二年平均人员费与人员素质比值的关联分析

4．5 相关应急梯队成员问卷调查与应急相关管理层专题访谈

4．5．1 相关应急梯队成员问卷调查

4．5．2 应急相关管理层专题访谈

5 讨论

5．1 上海市某中心城区应急处置经费投入产出的比较

5．1．1 应急处置经费的投入增加，但总体投入仍显不足

5．1．2 应急经费产出总体维持稳中有升，但与城区定位比较仍有进步空间

5．2 疾控应急处置相关领导与工作人员对应急能力的感知

5．2．1 应急处置相关工作人员对于应急能力的感知符合中心城区应急工作要求

5．2．2 公共卫生应急处置工作重视度上升，但仍居次要工作地位

6 建议

6．1 在硬件投入得到加强的同时增加应急处置专项经费的投入

6．2 建立多部门协同机制，提高应急处置经费效用

6．3 编列专项培训、演练和评估经费，促进应急处置工作基础夯实

6．4 关口前移，加强社区公卫联防经费支持，保持预警和处置体系灵敏性

论文的创新与不足

参考文献

综述

致谢

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