器官移植与推定同意——以英美法为中心

摘要

移植器官供求之间巨大的差距在各国都普遍存在，各国对器官捐献中的同意制度不断尝试改革，以求有效地提高器官捐献率。其中，推定同意制度的提出引起了广泛的讨论。该制度规定，只要个人生前未表示反对意思，即推定为死后愿意捐献器官，除非家属主动表示拒绝。该制度可能大幅度增加器官捐献的数量，但同时也会引发对侵害个人权利的质疑。现今有多个国家对推定同意制度进行了立法和实践尝试，但过程并不顺利，效果亦不理想。可以说，推定同意制度的制定和实施均受制于该制度以外的因素，而其实施效果同样也受到其他因素的影响。若要更好地推动推定同意制度的发展，必须有其他相关的配套制度的建设。
　　本文共分七个部分:
　　第一部分为导语，概括介绍研究器官捐献及推定同意制度的意义以及本文的研究框架和思路，将研究范围主要限定在英美法，同时对中内外现有的相关研究做一个概论。
　　第二部分对英美等国的器官捐献现状做一个简要介绍，指出器官移植供求之间始终存在的巨大缺口。同时，对英美等国的器官移植法律规范做一个梳理。
　　第三部分是对器官捐献中的同意制度的介绍，同时对同意制度的演变和发展进行回顾，引出对于推定同意制度的研究。
　　第四部分着重对推定同意制度的基本原则及相关理论进行探讨，分析该制度可能侵害的权利，以及制定该制度可能的理论基础。
　　第五部分分别对推定同意制度的立法、实践及效果进行分析，将各国的现状分为尚未制定、尚未完全实施以及实施效果欠佳三种情况，分别探讨推定同意制度立法、实践面临的障碍，以及实施效果的有限性，及其原因。
　　第六部分讨论制约推定同意制度发展的因素，及其制定实施需要的配套制度，说明该制度的发展和效果均受制于制度以外的因素，也需要其他制度的配合。
　　第七部分为结语，总结推定同意制度现在面临的困境。此外，对中国现在的器官捐献做一个概括性介绍，说明中国现在引进推定同意制度为时尚早。

目录

摘要

导论

一、选题意义

二、研究现状

三、研究思路

第一章 英美等国器官移植现状及法律规范

一、器官移植捐献现状

二、器官移植捐献法律规范

第二章 同意制度

第一节 同意制度概述

第二节 器官捐献中同意制度的发展

第三章 推定同意制度基本原则及相关理论探讨

第一节 推定同意制度基本原则

第二节 推定同意制度相关理论探讨

一、推定同意制度面临的法律理论上的障碍

二、推定同意制度可能的理论基础

第四章 推定同意制度的立法、实践及其效果

第一节 尚未制定推定同意制度的国家

第二节 尚未完全实施推定同意制度的国家

第三节 完全实施推定同意的国家及其效果

第五章 推定同意制度受制的因素和需要的配套制度

第一节 立法配套

第二节 反对捐献的登记制度

一、信息的告知、机构的设立

二、表达拒绝意愿的方式

三、未成年人的意思表示

四、愿意捐献意愿的登记

第三节 医院监管系统的完善

结语

参考文献

后记

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