老年原发性高血压血压变异性的临床分析

摘要

研究背景与目的：我国已经步入老年社会，最近公布的第六次全国人口普查数据60岁及以上人口占13.26％。随着人口老年化的进展，我国老年人群高血压的患病率将增加。高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素，是全球范围内的重大公共卫生问题。老年人高血压患者由于自身的特殊性，常与其他疾病或心血管疾病的危险因素（血脂异常、糖尿病等）并存。多种危险因素并存时，其对心血管系统的危害将显著增加。近年来，血压变异性(BPV)已经引起心血管学术界的广泛关注，2010中国高血压指南已经提出将其作为高血压治疗的新靶点依据。分析老年原发性高血压(EH)患者血压变异性（blood pressure variability BPV）的临床特征及其在发生心脑血管事件中的重要意义。
　　资料与方法：入选68例老年EH患者，进行24小时动态血压监测（ambulatoryblood pressure monitoring ABPM），分析血压变异率CV值以及BPV的大小。根据血压变异率CV值的第50百分位数将老年EH患者的24小时、昼间、夜间各段收缩压、舒张压分为低CV组、高CV组各34例，回顾性分析3个时间段低CV组和高CV组的心脑血管事件发生情况及各组的临床生化指标。以统计学方法分析年龄、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG、HbA1C、UA、Cr、BUN对BPV的影响。
　　结果：老年EH患者24hSBP高CV组出现心脑血管事件的概率显著高于低CV组(P＜0.05)，而24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP的高CV组与低CV组出现心脑血管事件差异无统计学意义(P＞0.05);24hSBP、dSBP、dDBP高CV组TG水平显著高于低CV组(P＜0.05);24hDBP、dSBP、dDBP高CV组TC水平显著高于低CV组(P＜0.05)，dSBP高CV组LDL-C水平显著高于低CV组;进一步的相关分析显示24hDBP、dSBP、dDBP的血压变异性与TC呈显著正相关关系(P＜0.05)。
　　结论：老年EH患者BPV在心脑血管事件的发生中有着重要的临床意义。其TC水平的升高可能与BPV的升高有关。血压变异率异常在老年EH患者中与年龄以及原发疾病无关，老年EH患者需要关注BPV并给予更积极的干预。

目录

摘要

英文缩略词表

前言

对象与方法

1．研究人群

2．研究方法

3．统计学分析

结果

1．基本情况资料

2．发生心脑血管事件情况

3．分组

4．老年EH患者一般资料、临床资料的比较

5．老年EH患者血压变异性和血脂水平的相关性分析

讨论

结论

参考文献

血压变异性的临床研究 综述

硕士在读期间发表论文

致谢

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