PICC带管患者生活体验与照护需求的研究

摘要

目的:本研究目的在于通过了解PICC带管者的生活经历，探究患者在带管生活中的躯体及心理感受;探究患者在带管期间如何对导管进行自我维护;识别患者在带管过程中碰到的困难及潜在照护需求，为临床护士更好地了解和满足出院PICC带管患者护理需求提供依据。
　　方法:本研究采用质性研究中的现象学研究方法。采用目的抽样法对上海华东医院护理门诊及病房的PICC带管病人进行半结构式访谈，资料收集至饱和时最终纳入13名患者。资料分析经过转录、反复阅读、登陆编码三个步骤，采用类属分析法，最终提炼出主题。
　　结果:通过对13名PICC带管患者进行深入访谈，发现每例个案的真实感受有所不同，也有相似之处，对访谈资料深入分析提炼，形成三个主题:
　　1.不舒适感，包括导管的“存在感”、手臂的胀痛感、与穿刺周围皮肤及相固定方式相关的不适感。
　　2.带管过程中的正性体验，包括导管带来的安全感和受益感;形成坚定的护理信念;带管过程中护理经验的积累以及方法创新带来的成就感。
　　3.带管过程中的负性体验，包括困惑与迷茫;压力感;担忧;妥协与放弃。
　　4.带管患者的照护需求，包括对PICC相关维护知识的需求和对医疗机构提供配套服务的需求。
　　本研究中的补充发现:1.患者对PICC的认知是一个被动接受的过程2患者对PICC本身的认识极为不足3.患者对静脉的保护意识不足4.乳癌术后带管患者睡眠质量堪忧5.部分患者的家属承担了日常生活中导管护理的任务
　　结论:患者带管过程中会出现躯体上的不舒适体验、心理上的正性体验以及负性体验。应该辩证看待躯体上的不舒适体验;护士应该努力激发患者的正性体验、疏导其负性体验，帮助患者更好地适应带管生活;通过完善PICC相关知识的宣教、提供专业化的导管护理服务，满足带管患者的照护需求。

目录

摘要

第一章 前言

1．研究背景

2．国内外有关研究概况

2．1 PICC有关概况

2．2 PICC带管患者生活状况

2．3 PICC带管患者的生存状况

2．4 PICC带管患者照护需求

3．相关概念定义

4．研究目的

5．研究意义

第二章 研究设计

1．研究的技术路线

2．研究设计

2．1 研究方法

2．2 研究对象

2．3 研究工具与研究材料

2．4 资料搜集

2．5 资料分析

2．6 伦理考量

2．7 人权保护措施

2．8 质量控制

第三章 结果

1．访谈对象一般资料

2．访谈结果

2．1 主题1：不舒适感

2．2 主题2：带管过程中的正性体验

2．3 主题3：带管过程中的负性体验

2．4 主题4：患者的照护需求

第四章 分析与讨论

1．PICC对生活的影响

1．1．PICC并未成为生活的困扰

1．2．定期的导管维护是带管生活经历的重要组成部分

2．正确看待不舒适的身体体验

2．1 辩证看待导管的“存在感”

2．2 正确识别“不舒适感”

3．导管并发症的发生是带管生活中的重要应激源

4．带管患者的照护需求

本研究的补充发现

第五章 研究结论、创新性、局限性及展望

1．研究结论

2．研究创新性

3．研究局限性

4．对今后研究的展望

参考文献

附录

在校期间研究成果

致谢

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