同种异体肌腱重建ACL术后骨道愈合情况的MRI研究和临床疗效观察

摘要

目的：利用MRI影像评价技术和观察临床治疗效果对同种异体肌腱重建ACL术后的骨道愈合情况与自体肌腱进行对比，从而评价同种异体肌腱的临床应用价值。 方法：将56例ACL重建术后的患者，分为A B两组，A组为同种异体肌腱组27例，B组为自体肌腱(hamstring)组29例。分别在术后1天，6周，3个月，半年，9个月，12个月进行磁共振检查。在斜矢状位上扫描观察比较两组骨隧道的信噪比的变化情况，斜轴状位扫描观察比较两组胫骨骨隧道大小的变化。扫描序列包括：T1WI，PDWI，T2WI，GE-STIR。同时在临床上两组患者在术后相同的时间点上均行理学检查和lysholm评分等膝关节功能的综合评定。 结果： 1.从术后开始到9个月时，两组的骨隧道的信噪比都有明显的增大的趋势，12月时开始下降，两组各指标变化的程度无统计学意义。 2.两组胫骨骨隧道从术后6周开始就有扩大的情况，扩大的程度无统计学意义。 3.两组ACL重建术后病人的膝关节功能综合评定的各指标变化无统计学意义。 结论： 1.在短期内从MR影像观察，同种异体肌腱重建ACL术后骨道愈合情况与同体的比较，无明显差异。 2.异体肌腱与自体肌腱同样存在术后近期骨道扩大的情况，从扩大的变化程度来看无明显差异。 3.同种异体组织与自体组织重建ACL的疗效近似，可认为同种异体组织是自体移植物的良好替代物。

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参考文献

综述：同种异体肌腱重建膝交叉韧带的应用进展

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