氩氦刀冷冻治疗荷瘤兔肝脏肿瘤的CT、MRI表现及病理分析

摘要

目的：探讨冷冻治疗荷瘤兔肝脏肿瘤的CT、MRI 影像学与病理表现，分析早期残瘤生长的依据，评价肝脏肿瘤局部冷冻消融治疗效果。 方法：A、B两组实验兔(N<,A> (正常肝组织组)=12只，均为正常兔；N<,B>(荷瘤兔冷冻组)= 17只) 分别行肝脏氩氦刀冷冻治疗。分别在术前、术后3天，7天，14天，21天，28天进行C T(平扫和增强)、MRI检查，并取同期标本作病理对照分析。 结果：1.CT 影像学表现：A、B两组在术后3天、1周、2周、3周均表现为消融中心区的低密度、无强化改变，消融区边缘呈环形强化，但其强化的形态不同。术后4周，平扫两组病变消融中心区均表现为低密度区，但强化扫描时，正常肝组织组及荷瘤兔冷冻组中完全消融病例边缘强化环消失；而荷瘤兔冷冻组部分消融病例其消融区边缘仍见强化，且强化环较前明显扩大，形态多变。2.MRI影像学表现：对照组及冷冻治疗组中完全消融病例术后3天、1周、2周、3周、4周均表现为消融中心区T1加权像呈低信号或等低信号改变，消融周边区则分别呈低、中高、中低、低、低信号改变的演变规律。T2加权像消融中心区术后分别呈等低、等低、等低、等信号、等信号或高信号改变。而周边则呈等高、高信号、等低信号、等低信号、低信号改变。T2 加权像边缘高信号的显示与肉芽组织、血细胞的渗出、液化坏死和残瘤有关。术后第4周，冷冻治疗组中不完全消融病例T2加权像消融区周边持续保持高信号改变。术后病灶消融区符合凝固性坏死.液化性坏死的病理改变规律。 结论：1.不同时期消融区病变CT平扫与强化的形态学特点可以作为评价肝脏肿瘤冷冻消融是否完全的依据。2.术后4周复查T2加权像病灶消融区边缘持续高信号的改变可以作为残瘤存在的依据。

目录

论文说明：英文缩略语对照表

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前言

材料与方法

结果

讨论

创新点与不足

实验结果的临床应用

结论

附图

参考文献

致谢