阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道和周围组织磁共振成像的意义

摘要

目的:
　　 以软组织显影好的磁共振技术(magneticresonarlceimaging,MRI)探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAHS)患者上气道与无鼾正常人的差异。探讨核磁共振成像对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)定位诊断及手术方案的设计的作用。
　　 材料与方法:
　　 30名OSAHS患者均经多导睡眠监测确诊。所有患者均未经任何方法治疗。经问卷调查自述或被家人证实无持续响亮鼾声、无夜间憋气或被发现夜间呼吸暂停现象、鼻腔通畅的28例健康男性志愿者为对照组。对OSAHS组及对照组上气道进行MRI扫描及测量,比较鼻咽、腭咽、舌咽和喉咽的大小;在轴位比较各段咽腔的上气道截面积、上气道截面的矢状径及横径、腭咽段的咽旁脂肪垫截面积、脂肪垫间距、咽侧壁厚度、升支间距、咽前径和咽后径:在矢状截面上,比较舌及软腭的截面积。
　　 结果:
　　 OSAS患者的上气道各段,在矢向径、横向径、截面积和体积几乎各项指标均普遍小于无鼾对照组,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),矢向/横向径比、气道周围结构如上气道周围结构体积、脂肪垫体积明显大于对照组,软组织间线距、咽前径明显小于对照组,两组中的差异有统计学意义。下颌骨间距无明显差异,组间差异无统计学意义。
　　 结论:
　　 OSAHS存在形态学病凶机制,上气道软组织增厚和脂肪垫的增大是主要的原因。MRI在OSAHS研究中是有重要价值的诊断及定位诊断的工具,但不能替代整夜睡眠监测。对OSAHS治疗及手术方案设计有指导意义。