创伤非控制出血性休克早期限制性液体复苏的实验研究

摘要

本研究主要内容是：(1)创伤失血性休克限制性液体复苏的早期复苏效果；(2)限制性液体复苏对心、脑、肾等重要脏器功能的影响，并进而探讨限制性液体复苏较为适宜的血压范围，在此血压范围内既能增加组织器官血流灌注，又不增加过多出血。　　结论：　　1.创伤失血性休克早期限制性液体复苏较快速大量液体复苏减少了出血量；延长了动物存活时间及提高了动物早期和72h存活率；早期限制性液体复苏较不复苏及快速大量液体复苏可有效改善休克期组织器官血流灌注和细胞代谢，减轻了酸中毒。　　2.限制性液体复苏较快速大量液体复苏减轻了心、脑、肾等重要脏器功能损害。早期限制性液体复苏维持MAP在60mmHg较40mmHg较好的改善了愈后。　　3.在有活动性出血的创伤失血性休克应早期给予液体复苏，并给予中等量限制性液体复苏(60ml/kg)，等彻底手术止血后再给予充分液体复苏。　　4.早期限制性液体复苏较为适宜的血压范围是平均动脉压保持在55～65mmHg左右(平均60mmHg)。　　5.呼吸、心率、脉搏、血压、碱缺失和红细胞比容是失血性休克早期输液监护时快速、简易、敏感指标。

目录

论文说明：英文缩写词对照

独创性声明和学位论文使用授权书声明

前言

材料与方法

结果

一、各组大鼠情况比较

二、出血量、输液量、存活时间和存活率

三、碱缺失、血乳酸和pH值变化

四、血红蛋白、红细胞比容及血小板的变化

五、心率、平均动脉压和呼吸指标的变化

六、心脏和肾脏功能指标

七、神经功能评分

八、解剖和HE染色光镜检查结果

附图

讨论

小结

参考文献

致谢

综述 创伤非控制出血性休克早期复苏的研究进展

综述参考文献

附表