我国疾病预防控制功能评价及机理建模研究

摘要

早在1996年，政府卫生工作文件中就指出：“各级政府对公共卫生和预防保健工作要全面负责，加强预防保健机构的建设，给予必要的投入，对重大疾病的预防和控制工作要保证必需的资金。”公共卫生系统是以实现公共卫生服务功能和提高公共卫生资源效益为目的，旨在保障公众健康和疾病预防的活动。作为我国公共卫生服务系统的重要组成部分的疾病预防控制机构更是承担着疾病预防监测的主要功能。但是由于长期“重医轻防”思想的影响以及还沿用传统的政府直接投资的公共卫生服务提供模式，这些都影响了疾病预防控制机构应有功能的发挥。特别是到2003年，SARS疫情危机更是带给我们深痛的经验和教训。当前，加快公共卫生体系建设，特别是疾病预防控制机构建设已成了各级政府关注的热点；目前我国的疾病预防控制机构主要包括省市区的各级疾病预防控制中心(CDC)和经改组后的卫生防疫站。由于我国的CDC成立时间不长，对其定位不准及功能不强等问题严重，最主要的是国家对其投入不足，所以导致我国疾病预防控制机构的功能发挥不足。因此进行我国疾病预防控制机构功能及发展政策性研究是当务之急，是加快我国公共卫生体系建设的基础工作之一。 本研究对我国目前社区卫生服务的现状进行全方位的研究，总结各地社区卫生服务发展的现状和可持续发展因素，构建社区卫生服务评价指标体系，探索阻滞社区卫生服务发展的瓶颈问题，提出深层次发展社区卫生服务的政策性建议。 本研究从社会整体出发，站在整个卫生服务系统的高度，依据复杂系统理论、微观经济学及预防医学原理，以卫生系统宏观模型作为系统指导思想，运用各种研究方法和分析技术，针对我国的国情，来定性和定量的讨论我国疾病预防控制机构功能问题的根源、严重程度和作用机制，并研究解决方案，从而为政府部门提供必要的政策建议。 研究方法是在大量文献回顾和专家访谈的基础上对我国疾病预防控制机构的现况进行分析，以卫生系统宏观模型为指导思想，采用层次分析法逻辑分析和推论影响我国疾病预防控制机构功能的直接影响因素和间接促发因素；并依据柯布-道格拉斯(Cobb-Douglas)生产函数理论来提供一套数学推导公式、方法和步骤来定量研究我国疾病预防控制机构功能问题的作用机制；利用二级资料提取法来验证所建立的定量模型。 研究结果包括我国疾病预防控制机构评价指标体系以及功能作用理论模型和定量模型，并运用模型来揭示解决问题的政策思路，提出其发展政策思路模型，并对我国疾病预防控制机构的发展提出政策建议。 我国疾病预防控制机理理论模型能解释我国疾病预防控制机构功能问题，并和国内前期研究结果能够相互支持，具有科学性、可接受性和可操作性。 我国疾病预防控制机理定量模型能揭示下列热点问题：(1)对疾病预防控制机构投入不足及严重程度；(2)疾病预防控制机构对有偿服务重视及其程度。 本研究通过对我国疾病预防控制机构的现况和影响因素分析，建立了我国疾病预防控制机理理论模型和定量模型，并采用定量和定性研究相结合的方法，为我国疾病预防控制机构功能的充分发挥提供依据，为政府的决策提出建设性政策建议。

目录

独创性声明及学位论文使用授权书声明

前 言

结果与分析

第一部分我国疾病预防控制机构现况

第二部分我国疾病预防控制功能评价

第三部分我国疾病预防控制机理建模研究

第四部分政策与建议

小 结

参考文献

致 谢

综述 我国疾病预防控制机构存在的问题及对策

附 件