NM23、Survivin在大肠癌组织中的表达与临床意义

摘要

目的：大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率越来越高。尽管手术及大量辅助治疗的不断改进，但近几年大肠癌总体死亡率亦未见明显降低，对人类健康造成极大危害。因此，探讨大肠癌发生发展，浸润及转移机制，可为指导临床诊断、及早给予相关干预，提高患者生存率，及预后判断奠定理论基础，并为研制抗肿瘤药物提供方向。在此探讨Survivin、NM23与大肠癌发生发展及浸润、转移的关系。
　　 方法：收集2010年1月～2011年4月就诊于济南市第四人民医院，且临床及病理资料完整，经手术切除并经病理证实的大肠癌标本90例，及距癌组织10cm远的正常大肠粘膜组织30例(均由病理证实)。所有大肠癌标本在手术前均未接受任何相关放疗、化疗及其他相关治疗。采用免疫组化的方法研究Survivin、NM23在大肠癌及正常大肠粘膜组织中的表达情况。
　　 结果：①30例正常大肠粘膜组织中，有0例Survivn蛋白表达阳性，有28例NM23表达阳性。②90例大肠癌组织中NM23蛋白的表达阳性率为36.7％(33/90)，明显低于正常大肠粘膜组织中的表达93.3％(28/30)，两者比较有显著性差异(P<0.05)；Survivin蛋白在大肠癌中的表达阳性率为66.7％(60/90)，明显高于正常大肠粘膜组织中的表达0％(0/30)，两者比较差异有显著性(P<0.05)。③Survivin的表达增强与大肠癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况有关(P=0.000，P=0.018，P=0.005.)；NM23的表达降低与大肠癌浸润深度及淋巴结转移有关(P=0.000，P=0.006)。④相关性分析表明：大肠癌中NM23的表达与Survivin的表达之间呈负相关关系。(r=-0.636，p=0.000)
　　 结论：⑴Survivin在大肠癌中的表达明显升高，NM23在大肠癌中的表达明显降低，说明它们可能在大肠癌的发生、发展、浸润和转移过程中起重要作用。⑵Survivin及NM23基因在大肠癌组织中的异常表达与大肠癌某些临床病理特征有关，因此，它们的表达可以作为检测大肠癌恶性程度的指标。⑶大肠癌中NM23的表达与Surivin的表达之间呈负相关关系。提示两者在促进细胞增殖、抑制细胞凋亡和促进肿瘤细胞迁移、侵袭、转移方面存在相反作用。⑷联合检测这2种蛋白表达水平，对于评估大肠癌的生物学行为具有重要价值，有助于评估患者的预后，为临床治疗提供依据，并且两者有可能成为大肠癌新的分子治疗的靶点。