健择与顺铂联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期NSCLC的疗效观察

摘要

目的:
　　 通过观察对比健择和顺铂联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期（ⅢB和Ⅳ期）非小细胞肺癌(NSCLCnon-small-celllungcancer)的疗效与健择和顺铂治疗晚期NSCLC的疗效有无差异，以及两者的化疗副反应情况:化疗后白细胞减少、血小板减少的情况、化疗后血清转氨酶及血清尿素氮升高的情况有无差异。为临床治疗晚期（ⅢB和Ⅳ期）NSCLC提供新的方法和理论依据，以提高晚期NSCLC患者的疗效，减轻病人痛苦，延长病人生命。
　　 方法:
　　 选择2010.1-2012.2年间在莱芜市中医院住院治疗的晚期（ⅢB和Ⅳ期）NSCLC患者180例，患者均经胸部CT及病理学确诊，所有病例Karnofsky评分（病人一般状况的计分标准）均≥70分。180例患者中鳞癌68例、腺癌92例、大细胞未分化癌20例，ⅢB106例，Ⅳ期74例。把180例患者分为治疗组和观察组，每组90例，进行病例对照研究。(1)治疗组治疗方法:28天为一个周期，分别于第1、2、3天静滴顺铂30mg/m2+NS250ml;第1、8、15天静滴健择1000mg/m2+NS250ml（30分钟）;第1-21天静滴去甲斑蝥酸钠注射液250ml(∶)2.25g(氯化钠)-30mg(去甲斑蝥素)。(2)对照组治疗方法:28天为一个周期，分别于第1、2、3天静滴顺铂30mg/m2+NS250ml;第1、8、15天静滴健择1000mg/m2+NS250ml（30分钟）。两组病例于治疗3个周期后进行疗效评价。
　　 结果:
　　 (1)有效率:治疗组有效率为92.2％，对照组有效率为80％，两组差异有统计学意义(P＜0.0055)。(2)化疗后白细胞减少(Ⅰ-Ⅳ)情况:治疗组为46.67％，对照组为85.56％，两组差异有统计学意义（P＜0.001）。(3)化疗后血小板减少(Ⅰ-Ⅳ)情况:治疗组为50％，对照组为84.45％，两组差异有统计学意义(P＜0.001)。(4)化疗后转氨酶变化情况，治疗组为24.45％，对照组为51.11％，两组差异有统计学意义(P＜0.0033)。(5)化疗后BUN变化情况，治疗组11.11％，对照组26.67％，两组差异无统计学意义(P=0.7981)。
　　 结论:
　　 (1)治疗组有效率明显好于对照组，其中治疗组有效率为92.2％，对照组有效率约为80％，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。(2)化疗后白细胞减少、血小板减少及血清转氨酶升高情况，治疗组明显好于对照组，两组差异均有统计学意义(P＜0.001)。(3)化疗后血清尿素氮升高情况，治疗组虽较对照组少，但无统计学意义（P=0.7981）。总之，治疗组较对照组有效率明显提高;部分化疗副反应明显减轻，提高了病人对化疗的耐受性;部分化疗副反应改善不明显，应注意对病人肾脏功能的保护。健择与顺铂联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期NSCLC的方案值得在临床推广应用。

目录

摘要

符号说明

前言

材料与方法

1、病例来源

2、主要药物

3、药物的用法

4、肺癌的诊断、疗效及观察指标标准

5、统计学分析

结果

1、两组病例治疗后临床疗效评价结果

2、两组病例治疗后不良反应情况

3、结果分析

讨论

1、病因分析

2、肺癌的临床表现、病理学特征及诊断

3、目前治疗状况

4、本研究疗效情况及发现的问题

结论

附图

参考文献

综述

致谢

攻读学位期间发表的学术论文

声明