上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状研究与概念模型的构建

摘要

目的：了解上海市社区家庭病床护理人员的配置现状并分析存在的问题；构建上海市社区家庭病床护理人力资源配置概念模型，明确上海市社区家庭病床护理人力资源配置问题的影响因素；为政府部门制定上海市社区家庭病床护理人力配置政策提供理论依据。
　　 方法：自行设计调查问卷在上海市范围内进行社区家庭病床护理人力资源配置现状调查，分析存在的问题；通过质性研究的方法确定上海市社区家庭病床护理人力资源配置的影响因素，用实体-联系法构建上海市社区家庭病床护理人力资源配置问题概念模型，并通过文献研究对国内外关于家庭病床护理人力资源的政策进行比较，对上海市社区家庭病床护理人力资源管理提出政策性建议。
　　 结果：（1）社区家庭病床护理人力资源配置现状调查结果：上海市社区家庭病床护理工作一般是由社区卫生服务中心或站点的护士担任，家庭病床护士每周工休时由其他部门或职务的工作人员代班的情况存在；50％以上的家庭病床护士在过去5年内未接受过社区护理/全科护理相关知识培训；家庭病床护士学历结构：本科及以上学历者占总数的5.96％，大专学历占总数的42.13％，中专学历者占总数的51.23％，无学历者占总数的0.68％；家庭病床护士年龄结构：30岁以下者占总数的24.93％，31-40岁者占44.09％，41-50岁者占20.51％，50岁以上者占10.47％；家庭病床护士职称结构：护士职称及无职称者占28.77％，护师职称者占48.76％，主管护师职称者占22.47％，暂无副主任护师及以上职称者。（2）上海市社区家庭病床常见病种护理项目实施者调查结果：①家庭病床护士专业技术能力不能满足患者需求；②家庭病床护士配置数量不能满足护理服务项目的需求；③ 社区家庭病床护理缺乏专业化服务，存在安全隐患。（3）上海市社区家庭病床护士工作满意度调查结果：总体满意度得分为3.3±0.42分，居于一般满意水平。具体维度方面，人际关系满意度得分为4.36±0.48分，居于满意水平；工作强度满意度得分为3.59±0.67分、家庭病床管理满意度得分为3.58±0.65分、工作条件满意度得分为3.53±0.58分，居于比较满意水平；工作前景满意度得分为3.38±0.82分、社会地位满意度得分为3.14±0.75分、工作压力满意度得分为3.03±0.69分，居于一般满意水平；职业风险满意度得分为2.61±0.55分，居于比较不满意水平；相对报酬满意度得分为2.49±0.75分，居于不满意水平。（4）通过质性研究，得出影响上海市社区家庭病床护理人力资源配置的四大主体：政府对社区家庭病床在医疗保险制度、卫生人力资源配置、医疗服务价格、护理人才的培养等方面的卫生政策；医学院校对社区护理人才的培养；家庭病床护理人员自身因素；家庭病床患者对家庭病床护理工作的要求。运用实体-联系法，构建上海市社区家庭病床护理人力资源配置概念模型，对政府部门、医学院校、家庭病床护士、家庭病床患者之间的关联和作用进行定性描述。对上海市社区家庭病床护理人力资源配置提出政策性建议：① 制定社区家庭病床护理人员准入与培养制度；② 优化社区家庭病床护理人员配置结构；③ 制定社区家庭病床护理服务相关保障制度。
　　 结论：上海市政府部门应从根本上重视家庭病床护理工作，合理配置家庭病床护理人员数量，改善其配置结构，严格家庭病床护理人员的准入与培养，制定家庭病床护理管理制度和法律制度，从而为老龄化城市提供安全的高质量家庭病床护理服务，促进医改制度的落实。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略词表

声明

前 言

第一部分 研究概况

第二部分 上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状调查及存在问题分析

第三部分 上海市社区家庭病床护理人力资源配置概念模型的构建

小 结

附录上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状调查表

综述：社区家庭病床护理人力资源配置及其展望

参考文献

在读期间发表论文及参编著作

致 谢