脑梗死合并代谢综合征患者脂联素及脑动脉粥样硬化狭窄的研究

摘要

[研究背景]
　　 代谢综合征(MS)是包括腹型肥胖、高血压、糖代谢及脂代谢异常的一组症候群。脂联素是由脂肪细胞分泌的胶原样蛋白质,研究发现脂联素能够减少脂质斑块的面积,抑制血管内皮细胞的增厚和血管平滑肌细胞的增殖与迁移,能够抑制血管粘附分子的表达,从而发挥其抗动脉粥样硬化的作用。脂联素也具有改善糖、脂代谢的功能。在2型糖尿病和肥胖患者,血浆脂联素浓度降低,而提高血浆脂联素则能够降低2型糖尿病的发生、发展。然而,在关于脑梗死合并MS患者中脂联素与代谢紊乱及脑动脉硬化狭窄的研究较少。
　　 第一部分脑梗死合并MS患者脑动脉粥样硬化狭窄的研究
　　 [研究目的]
　　 探讨脑梗死合并MS患者脑动脉粥样硬化狭窄发生率。
　　 [研究方法]
　　 对74例因急性脑梗死入院的患者,根据国际糖尿病联盟MS诊断标准,分为两组,即MS组及非MS组。检测各组血浆脂联素、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平,借助核磁共振血管成像明确有无颅内外动脉粥样硬化性狭窄,并计算各组的发生率。
　　 [研究结果]
　　 MS组和非MS组的血管狭窄发生率分别为86％与64％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
　　 [结论]
　　 脑梗死合并MS患者脑动脉粥样硬化狭窄发生率高。
　　 第二部分脑梗死合并MS患者脂联素水平的研究
　　 [研究目的]
　　 探讨脑梗死合MS患者脂联素水平与代谢紊乱的相关性。
　　 [研究方法]
　　 根据国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准,将74例急性脑梗死患者分为MS组及非MS组两组。检测两组患者血浆脂联素、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC),并比较两组之间的差异,并行多元线性回归分析脂联素与它们之间的关系。
　　 [研究结果]
　　 (1)MS组脂联素水平较非MS组明显降低,同时伴有TG明显升高;(2)脂联素水平与TG水平呈负相关(r=0.283 p=0.002)。
　　 [结论]
　　 脑梗死合并MS患者脂联素水平低；脂联素水平下降是脂代谢紊乱的因为。
　　 第三部分脂联素与脑动脉粥样硬化狭窄的相关性分析
　　 [研究目的]
　　 探讨脂联素水平与脑动脉粥样硬化狭窄的相关性。
　　 [研究方法]
　　 对74例因急性脑梗塞入院的患者,根据国际糖尿病联盟代谢综合征诊断标准,分为代谢综合征组及非代谢综合征组。检测血浆脂联素、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯及总胆固醇,并借助核磁共振血管成像明确有无颅内外动脉粥样硬化性狭窄,计算各组的发生率,并运用多元逐步logistic回归分析脂联素及其它血生化与脑动脉粥样硬化狭窄的关系。
　　 [研究结果]
　　 1、脂联素与脑动脉硬化狭窄无相关性；2、HDL与脑动脉粥样硬化独立相关,OR=0.071。
　　 [结论]
　　 本实验入组患者,脂联素不是脑动脉粥样硬化形成的独立危险因素。
　　 结论
　　 1、脑梗死合并MS患者脑动脉硬化发生率高；
　　 2、脑梗死合并MS患者血浆脂联素水平低；
　　 3、脂联素水平下降是脂代谢紊乱的因为；
　　 4、MS组脑动脉粥样硬化狭窄率高的因为与脂联素、腰围及TG的累积效应有关,是多因素作用的结果。

目录

文摘

英文文摘

3.缩略词表

4.1 前言

4.2 第一部分 脑梗死合并MS患者脑动脉粥样硬化狭窄的研究

4.2.1 资料与方法

4.2.2 结果

4.2.3 讨论

4.2.4 结论

4.3 第二部分 脑梗死合并MS患者脂联素水平的研究

4.3.1 资料与方法

4.3.2 结果

4.3.3 讨论

4.4.3 结论

4.4 第三部分 脂联素与脑血管狭窄的相关性

4.4.1 资料与方法

4.4.2 结果

4.4.3 讨论

4.4.4 结论

4.5 全文总结

4.6 参考文献

5.综述

参考文献

6.发表论文情况

7.致谢