膝关节前外侧结构解剖特点与Segond骨折的诊断与治疗

摘要

目的:
　　 探讨Segond骨折与膝关节前外侧结构解剖关系及临床病例处理与分析。
　　 方法:
　　 回顾分析15例Segond骨折，其中8例合并前交叉韧带断裂在关节镜下进行重建，其中5例采用自体半腱肌股薄肌肌腱编织重建前交叉韧带重建，3例合并前交叉韧带胫骨髁间嵴止点撕脱骨折中，2例以加压螺钉内固定，1例钢丝捆绑固定;3例单纯Segond骨折，采用石膏或者支具外固定保守治疗。合并半月板损伤的9例患者全部施行了半月板成形术或者半月板大部切除术。术后采用IKDC和Lysholm膝关节功能评分评估患膝关节功能，通过KT-1000检查膝关节手术前后松弛度。
　　 结果:所有患者均获得随访，15例患者（包括采用自体肌腱重建前交叉韧带5例及3例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者以及3例单纯骨折患者等），术前Lysholm膝关节功能评分及IKDC评分与术后评分差异均有统计学意义。1例Segond骨折合并外侧副韧带腓骨止点撕脱骨折的患者，以克氏针张力带固定骨折，取得了较好的临床效果。
　　 结论:
　　 Segond骨折强烈提示前交叉韧带损伤的存在，自体半腱肌及股薄肌肌腱编织重建前交叉韧带是目前治疗Segond骨折合并前交叉韧带损伤的较为理想的移植材料。对于单纯Segond骨折合并腓侧副韧带腓骨止点撕脱骨折，选用克氏针张力带固定腓骨骨折，是一种较为可行的外科处理方法。

目录

摘要

符号说明

前言

资料及方法

1．1 一般资料

1．2 临床体征

1．3 术前辅助检查

1．4 手术时机选择

1．5 手术治疗方法

1．6 术后处理

1．7 术后随访

结果

讨论

结论

附图表

参考文献

综述

致谢

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