SD大鼠腰丛解剖及其对下肢肌群支配的电生理研究

摘要

随着现代工业和交通的迅速发展，各种高能量损伤所致的骨盆骨折有逐年递增的趋势。骨盆后环不稳定，如骶骨骨折或骶髂关节脱位易伴发骶神经损伤。一旦一侧骶神经受损，病人将出现同侧下肢运动和感觉功能障碍，伴膀胱功能及性功能不全障碍。然而，采用保守治疗或手术切开、神经减压治疗骶丛撕脱伤，疗效不佳，是临床棘手的难题。神经移位修复骶丛撕脱伤，是近年来人们探索治疗骶丛撕脱伤的热点。本实验以SD大鼠为研究对象，先进行SD大鼠腰丛的大体解剖，通过解剖观察发现:SD大鼠腰丛与人类腰丛不同，SD大鼠有L1-L66对腰神经根，而人类只有L1-L55对腰神经根。通过电生理的方法研究大鼠腰丛对股四头肌、股二头肌、胫前肌和三头肌的权重支配，结果发现L2对下肢肌肉运动支配最小，从电生理的角度看，可使用健侧L2为神经动力源，移位修复骶丛撕脱伤。
　　 第一部分SD大鼠腰丛的解剖分析
　　 目的:通过对SD大鼠腰丛的解剖分析，为进行腰丛的电生理定位实验奠定基础。
　　 方法:选用15只成年SD大鼠（雌雄不限），利用10％的甲醛灌注，对SD大鼠腰丛进行解剖学观察。
　　 结果:SD大鼠腰神经根共有6对，其中L2-4组成股神经支配股四头肌， L5-6组成坐骨神经支配股后肌群。腰神经前根较细，后根较粗，腰神经前、后根出硬膜后，有各自独立的硬膜囊包绕后直至后根神经节处。L1-L6自上而下逐渐增粗。
　　 结论:SD大鼠腰丛解剖特征与人类不同;人类腰丛有5对，而大鼠多了1对L6.
　　 第二部分SD大鼠腰丛对下肢肌肉支配权重的电生理研究
　　 目的:通过电生理的方法，研究大鼠腰丛对下肢肌肉的权重支配，从电生理的角度筛选出对下肢运动支配最小的神经作为动力源，为神经移位修复治疗骶丛撕脱伤奠定坚实的基础。
　　 方法:选用体重250-300g的成年SD大鼠共20只，解剖暴露腰丛，利用双通道肌电图仪记录下肢肌肉复合动作电位，对波幅峰值进行统计学分析，波幅数据以(x)±s表示，并进行方差分析，P＜0.05为差异在统计学上具有显著性意义。
　　 结果:刺激L2神经根，于下肢四组肌肉记录到的复合肌肉动作电位最大波幅平均值＜1 mV，以在股四头肌记录到的波幅峰值最高(P＜0.05);刺激L3神经根，于股四头肌记录到的波幅峰值显著高于其他各组(P＜0.01);刺激L4神经根，于下肢四组肌肉记录到的复合肌肉动作电位最大波幅平均值明显＞1 mV，其中又以在股四头肌、胫骨前肌记录到的波幅峰值显著高于股二头肌、腓肠肌(P＜0.01);刺激15脊神经根，于股二头肌、腓肠肌记录到的波幅峰值显著高于高于其他各组。刺激L6神经根，于股二头肌、腓肠肌记录到到的波幅峰值显著股四头肌、胫骨前肌。
　　 结论: SD大鼠腰2神根经对下肢电生理支配权重比最小，也即对下肢肌肉运动支配影响最小，可以考虑作为动力神经源修复治疗骶丛撕脱伤。

目录

声明

摘要

中英文缩略词表

前言

一、研究意义

二、国内外研究现状及分析

(一)SD大鼠的腰丛应用解剖研究现状和分析

(二)腰丛支配下肢运动电生理研究现状及进展

第一部分 SD大鼠腰丛大体解剖观测

一、实验设计与操作

(一)材料与方法

二、解剖学观察

三、结果

(一)大鼠脊柱、腰髓的大体解剖

(二)腰神经根

四、小结与讨论

(一)SD大鼠腰丛神经解剖观察的意义

(二)遇到的问题及解决方法

参考文献

第一部分附图

第二部分 SD大鼠腰丛神经对下肢运动功能支配权重的电生理研究

一、材料与方法

(一)实验材料

(二)实验步骤

(三)研究方法

二、观察指标和统计学处理

(一)典型神经根肌电图波形

(二)复合肌肉动作电位波幅

(三)腰丛对下肢肌肉支配权重的电生理研究

(四)结论

三、讨论

第二部分附图

参考文献

附录

综述

在读期间参加会议及发表文章

致谢