术中超声在肝内胆管结石手术治疗中的应用价值

摘要

目的：
　　通过总结分析我们在肝内胆管结石手术治疗中应用术中超声进行辅助的经验，探讨术中超声在肝内胆管结石手术中的应用价值。
　　方法：
　　搜集我院2012年3月至2014年2月在手术治疗中应用术中超声的肝内胆管结石患者为研究组，搜集2010年1月至2014年2月在手术治疗中未应用术中超声的肝内胆管结石患者为对照组，观察组71例，其中男性29例，女性42例，年龄32～74岁，平均49岁。3例患者无明显临床症状，余患者均有不同程度上腹部不适、疼痛，持续发作或间断多次发作，22例伴有恶心、呕吐，16例伴有发热，13例伴有不同程度黄疸。对照组63例，男性26例，女性37例，年龄33～71岁，平均46岁。2例患者在查体时发现肝内胆管结石，无明显临床症状，余患者均有不同程度上腹部不适、疼痛，持续发作或间断多次发作，25例伴有恶心、呕吐，18例伴有发热，11例伴有不同程度黄疸。观察组患者在手术治疗过程中采用术中超声进行辅助，对照组则没有术中超声进行辅助，观察2组病人治疗后恢复情况及术后残石率等情况，加以对比，以观察术中超声在肝内胆管结石手术中的应用价值。
　　结果：
　　在本研究观察组患者中，术中未发生器官误损伤、大出血等情况，术后10例患者出现发热，7例患者出现黄染或黄疸加重。患者在术后2周进行影像学检查复查，有5例患者存在结石存留，结石残留率约为7.6％。对照组中术后有18例患者出现发热，15例患者出现黄染或黄疸加重，有21例患者存在结石存留，结石残留率约为33.9％。
　　结论：
　　术中超声的优势主要有:(1)术中超声为术者提供了肝内胆管结石的准确信息，为术者选择合适的手术方式提供了有力依据;(2)术中超声可以准确定位肝内胆管结石，降低了手术损伤并提高了结石移除的效率，大大降低了结石残石率。术中超声对于肝内胆管结石的手术治疗是一个有用的辅助检查手段。

目录

摘要

符号说明

前言

资料及方法

1．统计学方法

2．一般资料

2．仪器设备和治疗方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

综述 肝内胆管结石的诊断及治疗进展

致谢

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