莱芜市手足口病的流行特征及其与气象因素的相关性研究

摘要

目的：
　　调查莱芜市手足口病(hand foot mouth disease，HFMD)的流行病学特征，分析与其发病相关的气候因素，对手足口病的短期发病情况进行预测，并且根据研究结果提出相应的预防措施，为卫生行政部门制定政策提供一定的理论依据。
　　方法：
　　采用描述性流行病学研究方法，分析2010年～2012年莱芜市手足口病的发病资料，描述该疾病的流行病学特征，该病发病数与同期气温、日照时数、风力、气压、湿度的相关关系，并采用理论数学模型拟合并预测该病的短期发展趋势。
　　结果：
　　1.描述性研究
　　2010年～2012年三年莱芜市手足口病累计发病2783例，总发病率71.44/10万，口镇镇死亡1例，病死率0.36/10万。发病例数最多为方下镇（322例，50.9/10万），发病率最高为高庄镇（97例，103.65/10万）。疫情从4月上旬开始迅速上升，5月份达最高峰，从7月份开始缓慢下降。5岁以下忠儿占大多数(92.96％)，各年龄组发病率以2岁组发病率最高(90.11％)。职业分布以散居幼儿、幼托患儿和学生群体为主，其所占比例分别为61.35％、35.78％和2.15％。手足口病大部分症状较轻，重症发病率较低(3.88％)。
　　2.相关性研究
　　2010年～2012年三年莱芜市每月手足口病发病数与平均气温呈正相关(r=0.565，p＜0.001)，与平均湿度呈正相关(r=0.662，p＜0.001)，与平均风力无线性相关性(r=0.041，p=0.810)，与平均气压呈负相关（r=-0.729，p＜0.001），与平均日照时数呈正相关(r=0.502，p=0.002)。多因素分析显示气压与手足口病发病数间的线性依存关系有统计学意义(P＜0.05)，气温、湿度、日照时数与手足口病发病数间线性依存关系无统计学意义(P＞0.05)。
　　3.时间序列分析
　　利用自回归滑动平均混合模型(Autoregressive Integrated Moving Average Model，简记ARIMA)，建立ARIMA(1，0，0)(1，1，0)12季节模型，经检验残差序列为白噪声序列，模型拟合效果比较好。进一步对2013年1月～12月的月报病例数进行预测，结果提示2013年莱芜市手足口病报告病例比2012年有所下降，病例主要集中在4～7月。
　　结论：
　　1.2010～2012年三年莱芜市手足口病的整体流行情况以2010年最严重。
　　2.莱芜市手足口病主要发病人群集中在5岁以下的散居幼儿。手足口病患者绝大多数症状较轻，重症发病率较少。
　　3.莱芜市手足口病的发病与平均气温、平均湿度、平均日照时数呈正相关，与平均气压呈负相关，与平均风力无相关性。
　　4.ARIMA季节模型能很好地拟合手足口病疫情趋势，可用于莱芜市手足口病疫情趋势的短期预测，为有针对性采取预防措施提供理论依据。
　　针对相关气象因素，可行的预防措施有做好科普工作、早防早控、保持环境卫生、保持个人卫生、加强病情建议
　　监测及调查、接种疫苗等。气象因素与手足口病的发病密切相关，深入研究两者之间的相互关系，并提出对应的防护措施，将为该病的预防治疗提供极大的帮助。

目录

摘要

前言

资料与研究方法

1、资料来源

2、资料录入

3、数据分析

4、时间序列分析

5、技术路线

结果与分析

1、流行病学特征

2．气象因素相关分析

讨论

1、流行病学部分

2、气象因素相关性部分

3、时间序列分析

4、手足口病患者的治疗

5、预防措施

结论

参考文献

综述 手足口病的流行病特征与气象相关性研究进展

致谢

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