耳穴贴压在控制胃癌口服化疗药相关胃肠功能紊乱中的价值

摘要

目的：胃癌是严重威胁人类健康的消化道恶性肿瘤。目前，治疗胃癌的首选方案仍是胃癌根治术，术后辅助化疗可以有效地降低术后肿瘤复发率。但是,化疗相关的胃肠功能紊乱（包括恶心、呕吐、腹泻等）严重影响了患者的生存质量，并在一定程度上降低了患者化疗依从性。既往研究表明耳穴贴压对胃肠功能有一定的调理作用。本研究旨在探讨耳穴贴压在控制胃癌口服化疗药相关胃肠功能紊乱中的价值，及其对患者营养状态的影响。 方法：从2016年5月至2016年12月，110名胃癌根治术后患者纳入本组研究。患者随机等分至实验组和对照组，每组各55人。所有患者均接受SOX术后辅助化疗方案，具体为：21天为一个疗程，第1天使用奥沙利铂130mg/m2静滴；第1-14天口服替吉奥40mg/m22/日；第15-21天，休息7天。实验组和对照组均接受耳穴贴压，区别在于选取的耳穴穴位不同。实验组选取神门、胃、贲门、交感、皮质下、脾和肝；对照组选取眼、趾、腕和外生殖器。耳穴贴压需保持21天，患者每天需按压相关耳穴3次，每次不少于3分钟；如果有松动或脱落，患者需及时就诊重新固定相关耳穴。美国国家癌症研究所化疗药副作用评价标准2.0被用来评估胃肠道功能紊乱（包括恶心、呕吐、腹泻）的严重程度，患者每天均需自行记录，共记录21天。此外，患者的身高、体重、白蛋白和总蛋白在研究开始前和结束后分别测定一次。 结果：在本实验中，共95名患者完成研究；其中实验组49人，对照组46人。实验组和对照组在年龄、性别、身体质量指数、吸烟史、饮酒史、浸润深度、局部淋巴结转移、远处转移、肿瘤大小和肿瘤分期等指标上无统计学差异（P＞0.05）。恶心、呕吐和腹泻的发生率在实验组和对照组之间的差异无统计学意义（P＞0.05），但是对照组恶心、呕吐和腹泻的严重程度和持续时间明显高于实验组（P＜0.05）。实验组营养指标改变(包括体重、身体质量指数、总蛋白和白蛋白)明显优于对照组（P＜0.05）。 结论：本研究表明，耳穴贴压可以有效的降低胃癌口服化疗药相关恶心、呕吐和腹泻的严重程度和持续时间，并能改善患者的营养状态。

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