因医疗纠纷受行政处罚对当事者影响的质性研究

摘要

目的：
　　描述因医疗纠纷受行政处罚后当事者（医务人员）的真实感受以及处罚对其身心、执业行为和职业发展等方面的影响，为卫生政策制定及医院管理提供理论依据。
　　方法：
　　本研究运用质性研究中的现象学研究法，以深度访谈和参与观察为主要收集资料的方法，采用Giorgi提出的资料分析法对资料进行分析和整理。自2013年7月至2013年12月，选择泰安市区医院曾因医疗纠纷受过处罚的10位当事者作为研究对象（7位医生、2位护士和1位药剂师），描述他们由于医疗纠纷受处罚后的真实感受及其对自身的影响。
　　结果：
　　通过分析资料，行政处罚对当事者的影响可归纳为五个主题:
　　1.对当事者的生理影响:表现为失眠和体重下降。
　　2.对当事者的心理影响:表现为不满心理、逃避心理、委屈无奈心理、精神心理压力大、从医信心下降、心理创伤、内疚自责。
　　3.对当事者的认知影响:表现为
　　(1)当事者对医院处理纠纷的认识:①院方妥协退让，害怕医闹;②处罚无章可依且处罚不公正;③院方不能有效保护职工权益;④院方未承担应有的责任。
　　(2)当事者对医患关系的认识:①医患双方互不信任;②医务人员成为弱势人群。
　　(3)当事者对医疗行业的认识:医疗行业是高风险的职业且风险不可避免。
　　(4)当事者对执业环境的认识:①相关法律不健全甚至违背医学规律;②新闻媒体对医疗纠纷报道不公正;③政府部门对医闹约束不力;④医闹影响正常医疗秩序;⑤当前执业环境制约医学发展。
　　4.对当事者执业行为的影响，表现为:①出现防御性医疗行为;②探索精神弱化;③工作积极性受挫伤;④积极应对:提高个人技术;⑤性格改变:更加宽容理解他人。
　　5.对当事者未来职业发展的影响:表现为影响当事者的社会声誉、职称晋升和事业发展。
　　结论：
　　因医疗纠纷受行政处罚对当事者的影响很大，表现在以下几个方面:①生理方面:出现失眠和体重下降;②心理方面:出现不满、逃避、委屈无奈、精神心理压力大、从医信心下降、心理创伤、内疚自责等负性情绪反应;⑨认知方面:对医院处理纠纷方式、医患关系、医疗行业、执业环境重新认识;④行为方面:既有防御性医疗行为、探索精神弱化、工作积极性受挫伤的消极应对;也有提高个人技术、性格上对人更宽容的积极改变;⑤职业发展方面:影响声誉、职称晋升和职业发展。

目录

摘要

符号说明

前言

材料与方法

1．研究方法的确定

2．研究工具

3．研究对象

4．资料的收集与分析

5．质量控制

6．伦理原则

研究结果

1．一般资料

2．主题

讨论

1．研究参与者的一般状况

2．对当事者的生理影响

3．对当事者的心理影响

4．对当事者的认知影响

5．对当事者执业行为的影响

6．对当事者职业发展的影响

7．对医院管理的启示

结论

1．结论

2．临床意义

3．本研究的创新点与局限性

附录

参考文献

综述 我国医疗纠纷发生的原因、影响及处理方式研究综述

致谢

攻读学位期间发表的学术论文

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